药物性肝损伤的描述

肝脏是药物代谢的主要脏器，所以也是药物损伤的主要靶器官，药物使用过程中，因药物本身或其代谢物，再或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤。

如不重视药物性肝损伤，少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。药物性肝损伤依据症状消退时间分为急性药物性肝病(在6月内消退)及慢性药物性肝病(大于6月或再次肝损伤)。多种药物都可以引起药物性肝损伤，甚至包括大家都认为相当安全的中药，更不用说保健品和减肥药了。

药物主要通过两种途径对肝脏造成伤害:一方面，药物本身及其代谢物通过与细胞膜磷脂结合，发生磷脂过氧化反应，造成肝细胞膜及细胞器膜的损害;另一方面，药物及其代谢产物亦可干扰细胞代谢的某个环节，最终造成肝细胞损伤。另外，还有个别*对药物代谢能力低，使药物本身或其中间代谢产物积累积，进而产生对肝细胞的毒性。

药物性肝损伤，表现在微观上即是对肝细胞的损害，导致肝细胞膜及细胞器膜破裂，无法行使正常肝功能，从而造成多途径代谢异常。由于磷脂双分子层是构成细胞膜或细胞器膜的基本支架，因而补充磷脂分子，重构肝细胞膜及细胞器膜，最终达到重构完整肝细胞，是修复药物性肝损伤的有效途径。

一旦发生药物性肝损伤，要立即停用当前可疑药物，适当辅助保肝类药物治疗。目前多烯磷脂酰胆碱(如易善复)是修复肝细胞的有效成分，这些多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，而且在功能上更优于后者。它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，促进肝细胞膜的修复和再生。

药物既是治病救人的利器，也是致人损伤的暗器，所以大家在用药方面要谨慎，特别是老年人，基础代谢率下降，用药不当肝脏更容易受损。