发现和诊断胃癌的常用检查方法

在许多西方国家，胃癌的发病率已呈下降趋势;而在我国许多地区，在过去的20年中，胃癌的发病率和死亡率仍有逐年上升的趋势。目前，我国每年有近20多万新发胃癌病例，占全部恶性肿瘤的17.2%，位居恶性肿瘤发病率前列。每年约16万人死于胃癌，其死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%，居癌症死亡的首位。

我国胃癌病人具有诊断时早期比例小、晚期比例大、死亡率高和生存率低等特点。从上世纪80年代至今，我国早期胃癌病人所占比例一直徘徊在4%~10%之间;而在胃癌诊治水平最高的日本，早期胃癌病人所占比例高达50%~70%。在我国，确诊时的Ⅰ期胃癌病例很少，上世纪90年代的胃癌5年生存率为18%～19%。最新资料显示，与上世纪90年代相比，胃癌5年生存率仅提高了10%左右。

胃癌的发生受年龄、饮食和胃部疾病等多种因素的影响，胃癌的危险因素包括：(1)一些胃肠病变，如胃部幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、恶性贫血、肠化生、家族性腺瘤样息肉病或者胃腺瘤;(2)摄入较多的腌、熏食物，较少摄入水果蔬菜;(3)食物被不合理地处理和储存;(4)高龄、男性;吸烟;(5)直系亲属患有胃癌。

早期胃癌可引起消化不良和胃部不适、进食后腹胀、恶心、食欲下降、烧心等不特异性症状，进展期胃癌的症状有大便带血、呕吐、不明原因的体重下降、胃痛、黄疸、腹水、吞咽不适或困难。

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