止咳中成药如何辩证选择

 咳嗽是一个很常见的症状，很多疾病都会引起咳嗽，例如慢阻肺、慢支、感冒、肺心病等等。

有常识的人都知道，咳嗽是*清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。因为是身体的保护性反射动作，虽然有好的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血，如果有炎症还容易造成肺组织的病变。因此对于咳嗽，治还是不治、如何治，是一个问题。

引起咳嗽的原因很多，最常见的是感冒。很多人在治疗咳嗽的时候，常常忽略病因，因此治疗的方法不正确，一个小小的咳嗽拖延很久都不好。比如，感冒引起的咳嗽，其实感冒已经好了，但是还在咳嗽，这个时候仍然靠吃感冒药是不能解决问题的。

另外，儿童咳嗽是需要注意的，由于小孩容易生病、容易加重且很久都不痊愈，因此在药物选择的时候尤其要注意，以免造成药物依赖。

成人在咳嗽的时候，首先要做到的是明确咳嗽的原因，针对病因治疗。例如感冒引起的咳嗽就以治疗感冒为主，支气管炎引起的咳嗽用的是治疗支气管炎的药物;否则光是止咳、镇咳，可能会耽误治疗。老年人咳嗽的原因还有可能是肿瘤压迫、肺栓塞、肺心病等，一定要到医院检查病因，对症治疗。

中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。否则可能吃药后咳嗽症状反而加重。

风寒咳嗽：咳白痰，痰多清稀，容易咳出，呈泡沫状，可能伴有头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗。常用药物：杏苏止咳糖浆、小青龙口服液、百日咳糖浆

风热咳嗽：痰色黄稠，量少，干咳无痰或咳痰不爽，咽干疼痛，声音嘶哑，喉痒欲咳，口渴，常伴有发热、头痛。常用药物：蛇胆川贝液、复方枇杷膏、鲜竹沥

虚证咳嗽：多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉。常用药：桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸。

阴虚咳嗽：咳嗽时间长，痰少不易喀出、痰中带血丝，咽干口燥，手足心热。常用药：百合固金片、沙参麦门冬片。

这是最基本的几个类型，还有其他的分型就不一一描述了。如果咳嗽痰多色黄，就选一些清热化痰的药物;如果咳嗽没有力气，咳嗽时间很长了，可能已经转为虚证，这个时候应该选择润肺止咳的药物。

中医治病的主要原则就是辩证论治，因此买中成药的时候一定要清楚自己的症状，不能只听卖药的人忽悠。