宫颈细胞学检查单你会看吗

生活中，女性妇科病越来越泛滥，女人应懂得爱护自己，常做妇科体检，掌握一些妇科病知识，尤其是女人的天敌宫颈的一些问题，要学会看懂宫颈细胞学检查单，从日常开始进行抗癌。

官颈位于子宫的下部，呈圆柱状，其上面与子宫峡部相接，下端伸入阴道内称为官预外口，是月经血排出、精子进入子宫以及胎儿娩出的通道，宫颈管内膜是高柱状上皮，伸入阴遭内的宫颈表面是复层鳞状上皮，两种上皮在官颈外口处相接，它们的交界处是官颈癌的好发部位。

子宫劲癌是女性健康的第一杀手，是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。在女性恶性肿瘤中，其发病率仅次于乳腺癌，目发病率每年上升，近年越来越呈现年轻化趋势。宫颈癌是感染性疾病，目前已经明确人类乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌前病变和侵润性宫颈痛发生的必要条件，持续的高危型HPV感染引发宫颈病变及宫颈癌。通常女性会针对宫颈健康做一系列检查，其中宫颈细胞学检查是最普遍的检查之一，下面让我们来了解一下关于宫颈细胞学检查的几个小知识吧。

HPV 是什么?

HPV是无包膜的小型双链环状DNA病毒，共有200多种类型，目前已鉴定分离了80多种。根据HPV对细胞的转化能力可分为低危型和高危型。低危型主要引起人类多种良性皮肤和黏膜乳头状瘤或疣，高危型HPV与宫颈癌、外阴癌、

肛门癌等恶性肿瘤相关，其中HPV16和HPV18是宫颈癌中最常见的型别。

HPV作为一种性传播微生物，广泛存在于自然界，感染人类表皮和黏膜鳞状上皮，可以通过唾液、性接触及皮肤接触传播，其中性接触是最主要的传播方式。

宫颈癌筛查有哪些方法?

美国国立综合癌症网络(NCCN)推荐应用细胞学和HPV联合检测来作为宫颈癌筛查的重要手段。细胞学检查包括巴氏涂片法和液基细胞学(TCT)。TCT检测是从显微镜下观察宫颈细胞是否异常，其准确性利敏感度均较巴氏涂

片法有了明显提高;HPV检测可直接检测导致宫颈癌的HPV。目前来说，两者联合检测避免漏诊，是宫颈防癌筛查最有效、最准确的方法。

宫颈癌筛查从什么时候开始?

宫颈癌筛查应在首次性生活的3年后开始，最迟应在21岁开始接受筛查。

如何看懂HPV检测结果

许多医院检测高危型HPV时可具体分型检测，会非常明确表明为哪种亚型阳性。对于只是初步筛查高危型HPV阳性者，需进一步进行HPV16/18型检测。

细胞学无异常时，高危型HPV检测结果根据年龄来进一步处理。

年龄≤21岁女性筛查时，可不使用高危型HPV检测，因为此年龄段女性HPV感染十分常见，且出现自动恢复的可能性很高。

年龄≥30岁女性，如高危型HPV阳性时可选择包括行阴道镜检查或进行HPV16/18型检测。当HPV16/18型阳性时需行阴道镜检查，如结果阴性，l年后复查细胞学和高危型HPV检测，1年后复查时如细胞学结果异常，不论HPV检测结果如何，均按照相应细胞学异常结果的处理办法进行后续处理，当高危型HPV阳性，细胞学结果无异常时，需行阴道镜检查。两者均末发现异常时，可在3年后再复查。

如何看懂TCT结果?

我们在医院的TCT报告单中大多时候可以看到以下几种描述：

(1)末见上皮内病变或恶性病变; (2)不典型(非典型)鳞状上皮细胞或未确定意义的非典型鳞状上皮细胞;(3)非典型鳞状上皮细胞，不排除高度鳞状上皮病变; (4)低度鳞状上皮内病变; (5)高度鳞状上皮内病变; (6)鳞癌。

TCT提示为未确定意义的非典犁鳞状上皮细胞的病例，可供选择处埋方法有3种：

(1)即刻行阴道镜检查;(2)高危型HPV检测，有阳性发现时即刻行阴道镜检查; (3)6个月时复查，若证实ACS-US或更高程度的病变，则即刻行阴道镜检查。

TCT提示为低度鳞状上皮内病变，或疑为高度上皮内病变的不典型鳞状细胞的病例，其处理方案取决于患者年龄。青少年患者应于6个月时复查。成年患者应即刻行阴道镜检奄。

所有TCT提示高度鳞状上皮病变患名均应接受阴遒镜检查。

宫颈癌的发生发展是一个缓慢而渐进的过程，通常需要8—10年，早发现、早诊断、早治疗，特别是在癌前病变时期及时诊治可将癌症消灭在萌芽状态。