24周岁后子宫发育停止

雌激素、孕激素水平低及甲状腺功能低下均可影响正常发育

　　名医信箱：　　

　　您好！我今年23岁，有时月经时间不太准，前不久体检做 B超检查，我让医生帮我仔细看看，结果显示子宫前屈，大小为3.7×2.6×2.7cm，轮廓清晰，包膜光滑，实质回声分布均匀，宫腔居中。内膜厚：0.7cm，未见明显孕囊。右卵巢大小为2.3×2.3cm，左卵巢显示不清。

　　检查科医生下的结论是“子宫偏小”，其他没什么大问题。我问她这算不算是病，她只是笑笑，我很纳闷，请问月经时间不准与子宫偏小有关吗？会不会影响生育？需要做什么样的治疗？谢谢！

　　小芸 　　

　　解答：广东省妇幼保健院妇科谢芳副主任医师　　

　　子宫大小每个人都可以不同，正如同人的身高，是有个体差异的。正常子宫大小为纵径5.5~7.5cm，前后径3.0~4.0cm，横径4.5~5.5cm。

　　从这位读者的来信可知，大小为“3.7×2.6×2.7cm”的子宫确实小，而且“大小为2.3×2.3cm”的卵巢也偏小（正常的为3×4 cm），但是目前首先要确定的是，这个结果是否在正规医院做检查而得知的，而且有否包括宫颈长度（是应该包括在内的），如不是，请到正规医院重新检查一次，以确定结果的正确性。

　　其次，子宫发育基于卵巢功能和生殖性腺轴的调节。子宫偏小，就要排查子宫偏小的原因。如果子宫是在正常范围内的偏小，或是比正常范围稍微偏小，没有合并其他疾病，月经正常，不一定会影响怀孕。但是从临床上发现，雌激素水平低、孕激素水平低、甲状腺功能低下等，均可影响子宫发育。因此应抽血检查内分泌等。

　　同时值得注意的是，子宫发育在24周岁后就会停止，因此应及早检查，尽快治疗。可进行3~6个月的人工周期治疗，这有助于子宫继续发育。

　　至于月经时间不准，一般而言，月经时间提前或推后超过7天可称为月经周期不准（月经不调）。月经周期不准与内分泌、子宫发育情况有关联，但不是必然的联系。

　　长时间的月经周期不准也是提醒患者关爱自己身体的一个小信号，建议应进行规范检查及治疗。