青春期女孩常见妇科问题

一、“夹腿综合征”

一个9岁的女孩，上课时经常走神，身子在椅子上扭动，有时突然两腿发直，面红出汗，老师多次批评无效，按多动症治疗也不管用，去医院做了脑CT、脑电图等多种检查均正常。最后在性医学科门诊确诊为“夹腿综合征”。这是学龄期儿童，特别是女孩多见的一种生理现象。引起此现象的原因很多，如阴部不洁、内衣裤过紧、受过性虐待等造成阴部受刺激的因素。在夹腿扭动时可产生一种性冲动和快感，两腿发直说明已达到性高潮。夹腿综合征不属于儿童自我克制能力差，但久而久之养成这种习惯后，使她们感到自卑、恐惧，会影响身心的发展。专家认为，阴茎或阴蒂勃起是由一系列反射活动引起的，是正常现象。儿童大约从l～2岁左右就会产生这种本能的生理反应。所以，出现这种情况时家长也不必惊慌，在医生的指导下进行心理和行为矫治情况是可以得到约束或控制的。另外，还要注意不给孩子穿紧身裤，要保持阴部清洁，不要随便触摸孩子的生殖器，更不能以此取乐。10岁以后的女孩这种现象就较少见到了，但也可能会有目的更明确的手淫发生。

二、迟到的性成熟

延迟的性成熟指的是其他方面虽然发育正常，但仍旧原发性闭经。可能存在若干原因，包括生理的或体质的延迟，严重的遗传、解剖或内分泌疾患，甚至可能有威胁到生命的疾患。如果一个女孩到了13岁尚光阴毛，14岁尚未来月经，则显示出性成熟的延迟，需要加以评价。

三、月经不调

(l)经期不规律：许多青春期少女的月经周期和血量均不规律.在初潮后的前几年中，月经周期间隔可达两个月或三个月，这是正常的，她们也多无顾虑。然而，如果间隔更久，出现继发性闭经时，她们就会求医和寻求帮助。许多少女主诉她们的经期可长达10～12天。很难根据她们自己的描述来判断其出血量，于是血红蛋白水平便成了可靠的判断指标。如果血红蛋白水平低于12克/100毫升，表明需要予以治疗。如果低至7克或更低，则需住院并给予更积极的强化治疗。大多数身体其他方面均很健康的少女，是很少发生经期大出血的，但一旦发生则需要予以治疗，不容忽视。如果少女并未服用口服避孕药，但出现周期之间的点滴出血时，则可能是生殖系统恶性肿瘤的第一个症状。

(2)继发性闭经：青春期继发性闭经的原因更主要的是由于下丘脑- 垂体- 卵巢轴系功能的暂时性障碍，器质性原因所致者较少见。妊娠也是继发性闭经诊断时一个需要排除的因素，由于青春期提前和社会不良风气的影响，有些少女过早发生性关系，而自己对妊娠方面的知识却毫无所知，直至妊娠晚期才被父母或老师发现。影响下丘脑功能和引起继发性问经的仍旧原发性闭经。可能存在若干原因，包括生理的或体质的延迟，严重的遗传、解剖或内分泌疾患，甚至可能有威胁到生命的疾患。如果一个女孩到了13岁尚光阴毛，14岁尚未来月经，则显示出性成熟的延迟，需要加以评价。