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老年人心肌缺血怎么治

老年人心肌缺血怎么治

老人的身体也是很容易就会出现一些问题,要是不怎么注意是很容易照成极大的麻烦,因此当老人患上了比较严重的心肌缺血后做儿女的更是要积极地帮助老人来进行治疗,而治疗的同时更要采取好的方法,那么,老年人心肌缺血怎么治?下面具体的来解答吧。

一、治疗原则

由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。

二、药物治疗

由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)减少心肌耗氧,从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

1、抗血小板药物防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险,如无禁忌证均应长期服用,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

2、β受体阻断剂可减慢心率、减少心肌的秏氧,预防猝死,如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选,与硝酸酯类合用可互相取长补短,一般应从小剂量开始,根据治疗反应及心率变化调整剂量。

3、钙离子拮抗剂可抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

4、他汀类药物能降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

5、RAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)系统阻断剂可预防心室重构,改善心功能,如贝那普利和缬沙坦等。

6、硝酸酯类药物扩张冠状动脉,增加心肌供血,如单硝酸异山梨酯。

7、溶栓药物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。

三、介入治疗

冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术,到裸金属支架时代,到现在发展为药物涂层支架时代,已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查,必要时行支架置入术。

四、外科冠脉搭桥术

复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

心肌缺血的原因

1、血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少。

2、心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。

3、还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。

专家提示:上面说的也就是老人患上了心肌缺血要怎么治疗,相信通过上面的讲解大家都已经明白了,再者也希望人们能够高度重视生活当中比较常见的一些危害身体的疾病,当发现和确诊了之后也要选择较好的办法来进行治疗才能去除疾病。