胃胀治疗指南，别让胃给你享受美食添难

夏季聚会多，亲朋好友聚集在一起开心。可你的胃总是在欢聚时刻出来“搞事情”，弄的你聚餐心情打对折。相信，你也许遇到过下面三种情况。

情况一：准备大吃一顿，结果刚吃就饱了

听说新开的自助不错， 王小姐和闺蜜开开心心的准备去大吃一顿，最好吃哭老板。可是A小姐只吃了几口，就败下阵来。看着闺蜜面前的空盘，面对着随便享用的烤肉、大虾、羊排、鸡翅，却一点也吃不下。这种又饿又胀的坑爹感觉，找谁说?!

情况二：总觉得什么都吃不下，一直没胃口

周末在家休息，早上起来没什么胃口，就只喝了一杯豆浆，想着饿了再吃一点吧。可到了下午却依然不觉得饿，只是感觉肚子胀胀的。难道是要瘦的前奏?

情况三：你爱吃的食物有些小「脾气」

王先生特别喜欢甜食，尤其是地瓜稀饭，那种软糯的地瓜结合米粒的清香的美妙味道，每次就能让王先生胃口大开。可是，每次吃了有地瓜的食物，王先生就会被胃胀、胃痛折磨，而且久久无法解决，甚至还有恶心想吐的症状。这是怎么回事?

为什么胃胀的总是我?

如果你遇到过上面提到的情况，有可能是功能性消化不良找上你。胃胀是常见的消化不良的表现，同时伴有上腹部不适、嗳气、恶心呕吐等症状的发生【1】。胃胀是自己对肚子里的气体感到不适的主观感觉，多由功能性消化不良或肠易激综合征等功能性胃肠病引起。胃肠病专家认为，功能性的胃胀主要是患者主观觉得不舒服，重点在于主观感觉，而不是肚子里真的有多余的气体或者水，是来自于大脑的信号【2】

但胃胀只是腹部不适的其中一种形式，腹胀的发生机制比较复杂，比如胃肠动力不足，肠道微生态失衡、食物不耐受、肠道高敏感等等，但是胃肠动力不足是最常见的原因之一【2】。大家都知道在正常的机体中，胃肠道是有序蠕动的，这是*能够维持正常消化的根本。但是在功能性消化不良或肠易激综合征等患者中，通常会伴有胃动力的不足，在临床上常常可以观察到包括胃排空的延迟，而食物排出胃的过程发生延迟又导致了腹胀等一系列消化不良的症状。

如何进行自我诊断?

消化不良可以分为功能性和器质性原因引起，而腹胀是其中最常见的症状之一。报警症状在区分功能性和器质性疾病中有十分重要的意义，患者自己可以依据下边的流程图【1】来进行自我诊断，当怀疑是器质性病变原因引起的消化不良需要去医院就诊，通过胃镜、CT等检查进行诊断。

功能性消化不良的自我治疗

1. 饮食调整【1】

饮食调整在功能性消化不良的治疗中起着十分重要的作用，经常胃胀、胃部不适的患者应该注意以下几点：

1) 规律进餐，每餐不要吃得过饱;

2) 多吃水果蔬菜，例如苹果，就可以有助于减轻症状。【1】

3) 避免吃生冷刺激性食物或难消化食物，如果某一类食物吃了会使得胃胀加重，则要避免食用这一类食物。

2. 调整情绪【1】

很多功能性消化不良的患者都伴有焦虑、紧张等情绪，而胃胀、胃部不适、恶心这些症状的发生反过来又加重了这些不安的情绪。在这些精神症状比较轻的情况下，可以通过旅游、运动等方式进行自我调整。当症状比较严重超出自己的控制范围，甚至出现抑郁表现的时候应该及时寻求精神科医生的帮助。

3. 适当的非处方药物治疗

如上述自我诊断流程中提到，没有报警症状的患者可以在调整饮食习惯和情绪状态的同时，也可以适当的应用药物进行诊断性治疗。例如多潘立酮【1】，这种促动力药物可以有效促进胃肠道的蠕动，增强胃动力，促进胃排空，对于功能性消化不良引起的胃胀有很好的效果。

功能性消化不良虽然不是什么大病，但是处理不好还是会严重影响患者的生活质量的，如果症状比较轻，可以通过以上的方法来解决，但是当症状比较重或者上述方法不太管用的时候，一定要去医院治疗哟。

Ref

1. 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组.中国功能性消化不良专家共识意见(2015年,上海)[J].中华消化杂志,2016,36(4):217-229.

2. Seo et al. J Neurogastroenterol Motil. Abdominal Bloating: Pathophysiology and Treatment. 2013.