胀气、饱胀、胀痛，可能是胃“没劲”了

俗话说“民以食为天”，吃是头等大事，要想吃好，就得拥有一个健康的胃。

但我们的胃却常闹小情绪，胀气、饱胀、胀痛……这些情况相信大家都有过。

每当出现这些问题、吃不好时，大家就会想了“我的胃到底是怎么?”

今天，吗博士就跟大家讲讲导致胃不舒服可能的原因。

胃不舒服是不是消化不良?

大家对“消化不良”这个词一定不陌生，胀气、饱胀、胀痛的人经常会给自己扣上“消化不良”的帽子。

胃不舒服不全是消化不良，也需要警惕严重器质性疾病的可能。比如胃癌可能出现上腹部疼痛[1]、肠梗阻可能出现腹痛腹胀[2]、消化性溃疡也可能出现上腹痛……[1]

但胀气、饱胀等“胃部”不适还有一个十分常见的原因，那就是功能性消化不良。

有研究曾对782个上腹痛、饱胀、打嗝等有消化不良症状的患者，进行调查后发现，其中有 69% 是功能性消化不良[3]。

胃动力不足发生功能性消化不良的主要原因之一

功能性消化不良的确切原因还不是十分清楚，但目前认为胃动力不足或胃肠动力紊乱是导致餐后饱胀、早饱等功能性消化不良症状的主要原因之一。[4]

食物消化过程就像产品的包装、运输过程。食物入口后如同进入了一条产品生产线，会在不同的地点部门进行归类、包装、装卸。如果某一个地点部门或整一条生产线速度慢了甚至停滞了，那势必导致生产线上的产品堆积。而胃正是这条“生产线”的重要组成部分。

当胃动力不足，发生运动功能障碍时，胃对食物的储存能力下降，食物在胃内会出现分布异常、残存在胃部，此时就容易引起早饱症状。[5]

此外，胃动力还影响着胃内食物排空速度，当胃排空延迟时容易出现餐后饱胀的症状。[5]

促胃动力药缓解胃部不适

胃运动功能障碍是发生功能性消化不良的主要原因之一，可以使用促动力药来改善相应症状。[4]

促胃动力药就像「生产线」上的监工，当食物堆积在胃里、排空延迟时，它会发出指令，增进胃肠道的蠕动和收缩，改善胃十二指肠蠕动的协调性，使堆积的食物从胃里被运送出去，恢复「生产线」的畅通，从而缓解嗳气、饱胀等消化不良的症状[6]。

多潘立酮是很常用的一种促胃动力药，能在药店直接买到，它可以增强胃蠕动，促进胃排空，从而缓解腹胀、腹部胀痛等消化不良症状[7]。

但如果需要长期使用促动力药，应该在医生的指导下购买和使用。老年人及有心脏疾病者在使用此类药物前需要咨询医生。

参考文献：

[1] 葛均波, 徐永健. 内科学.第8版[M]. 人民卫生出版社, 2013, p370,376。

[2] 吴孟超, 吴在德. 外科学.第8版[M]. 人民卫生出版社, 2013, p374.

[3] 李晓波，刘文忠，戈之铮，等.上海地区消化不良症状临床特点分析[J].中华消化杂志，2005，25(3): p142

[4] 柯美云, 等. 中国消化不良的诊治指南.中华消化志.2007,27(12): p 114,116。

[5] 德罗斯曼. 罗马IV：功能性胃肠病[M].科学出版社,2016,p568,569.

[6] 杨宝峰，苏定冯. 药理学[M]8版.北京：人民卫生出版社，2013：p309,310.

[7] 多潘立酮片中文说明书. 2016.12.28修订.西安杨森制药有限公司.