腰背痛的病因分类
腰背痛是一个十分常见的临床症状,根据病因而有所不同。导致腰背痛的病因非常多,轻则可能只是肌肉拉伤,重则可能是腰椎恶性肿瘤等,所以对腰背痛应有所警惕
急、慢性损伤
1. 急性损伤 如脊柱骨折,韧带、肌肉、关节囊的撕裂,急性椎间盘突出等。
2. 慢性损伤 如韧带炎,肌肉劳损,脊柱骨关节的增生和退变,脊柱滑脱等。
炎性病变
炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。
1. 细菌性炎症: 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染,硬膜外脓肿,椎体骨髓炎。
2. 非细菌性炎症: 风湿性肌纤维织炎,类风湿性关节炎,第3腰椎横突综合征,强直性脊柱炎,能储关节致密性骨炎。
姿势不良
长期伏案工作或弯腰工作,妊娠,肥胖所致的大腹便便。
肿瘤
骨与软组织肿瘤,骨髓或神经肿瘤等。
脊柱的退行性改变
如椎间盘退变,小关节退变性骨关节炎,继发性椎管狭窄症,老年性骨质疏松症,假性滑聪及脊柱不稳定等。
内脏疾病引起的牵涉性痛
妇科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿,血肿等可引起腰背涌,肝股和心脏病可引起背部疼痛。
精神因素
随着社会进展及节奏的加快,此类疾病逐渐增多,如慢性疲劳综合征,精神过敏的脊柱炎,神经衰弱,瘟病,抑郁症。
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