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是药三分毒,戒烟是不是干戒最好?

  • 时间:2014-05-27

中国有句老话“是药三分毒”,所以无论什么药,都认为是能不吃就不吃。生病时尚且如此,更何况是戒烟。吸烟的人很少认为吸烟是一种病,觉得戒烟只是自己想戒不想戒的事,不需要药物,靠意志干戒最好。那么这种想法对吗?

国外流行病学统计,超过60%的吸烟者说他们打算在未来的6个月内戒烟,超过70%的吸烟者以前至少尝试过一次戒烟,而且大约46%的人每年都尝试戒烟。然而,尽管有强烈的戒烟愿望,但尝试戒烟的人中只有不到3%能够在戒烟之后坚持一年以上。

目前多数学者认为戒烟之所以难以坚持,其原因就是对尼古丁的依赖。心情抑郁、烦躁不安、精神不集中等心理症状,以及恶心、头痛等身体不适感觉。这些反应在医学上统称为尼古丁戒断综合症,俗称戒烟综合症。因此,实际上只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉,大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历。目前国际临床戒烟指南推荐的除一般的戒烟方法外,使用一线治疗药物伐尼克兰也是一种比较好的选择。伐尼克兰能缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状;同时,它还可以减少吸烟的快感,降低对吸烟的期待,从而减少复吸的可能性。

伐尼克兰安全性良好,目前使用伐尼克兰的患者,全球已超过2200万。有研究表明,伐尼克兰未显示有增加心血管事件的发生风险,2013欧洲ESC稳定性冠状动脉疾病管理指南推荐:伐尼克兰可安全用于伴稳定性冠状动脉疾病患者的戒烟治疗。

有关伐尼克兰治疗后中枢神经系统不良反应发生情况研究显示,对于不伴精神疾病的吸烟者经伐尼克兰治疗后,精神不良反应无显著增加。

伐尼克兰对肝脏无影响,肝功能损伤者可以应用伐尼克兰有效解除尼古丁依赖,而且无需调整剂量。轻中度肾功能损伤的患者,也可以安全使用。

伐尼克兰的耐受性良好,最常见不良反应为轻中度恶心,但很少因此导致治疗中断。

美国食品和药品管理局(FDA)在声明中建议医生在权衡伐尼克兰的风险和获益时应考虑戒除烟瘾后带来的即时显著健康获益,并指出伐尼克兰能够有效帮助患者戒烟且戒烟效果持续长达1年。

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