贫血不可小觑 当心诱发九并发症

贫血是临床最常见的表现之一，通常表现为面色苍白，头晕目眩，失眠多梦，皮肤干燥等病症。然而，它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，而维生素B12缺乏不仅可发生周围神经炎，严重者可发生精神异常。所以，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。

1、贫血。贫血是再生障碍性贫血的首发并发症状，它是因为红细胞减少所致。患者出现气短、乏力、头晕、耳鸣等不良症状。

2、出血。由于部分患者有血小板减少及其他凝血因子的缺乏使得具有出血倾向。患者通常表现为牙龈和鼻出血、皮肤淤点和淤斑。女性患者可出现月经异常和阴道出血，甚至会出现内脏出血，有时会伴有头晕、视物不清、恶心等不良症状。严重者可输血小板悬液，并选用止血药，如安络血5mg，口服，每日3次。

3、精神异常。维生素B12缺乏不仅可发生周围神经炎，严重者可发生精神异常，如抑郁、兴奋等。这与维生素B12缺乏所引起的脑神经组织异常有关。抑郁明显者，予多虑平25mg，口服，每日3次。

4、胃炎。恶性贫血是由于维生素B12吸收障碍引起的巨细胞贫血.此时胃腺可严重萎缩,壁细胞丧失,不能分泌内因子,而内因子是维生素B12吸收的辅助因子,80%以上的患者胃窦部无变化(A型胃炎)。

5、类风湿关节炎。预计发生在30%--60%的患者中，有证据表明，贫血的类风湿患者更易患有严重疾病，更容易有关节的受累，功能丧失和疼痛程度更高，这是比较常见的贫血的并发症。

6、感染。由于患者体内的白细胞减少所致感染是再生障碍性贫血最常见并发症。患者初期有体重下降、持续发热、食欲不振等不良症状，严重时患者可以出现系统性感染，甚至发生败血症，感染多加重出血而导致死亡。

7、痛风。严重的巨幼贫血可见骨髓内无效造血所致的血细胞破坏亢进，使得血清内尿酸升高，引起痛风。控制痛风发展，以纠正贫血为主。

8、肝硬化。差不多三分之二的患者可有轻度至中度的贫血。贫血总是静悄悄的出现，当患者被食欲差、恶心、呕吐、流鼻血以及吐血忙的手足无措时，脸色也开始变差，嘴唇、指甲床颜色变浅，这时医生才告诉你发生了贫血。

9、心衰。严重的贫血易致心肌缺氧而发生心衰。另外，心肌能量来源的激活需要借助维生素B12的作用，缺乏维生素B12，影响 ATP的激活，加重心肌障碍，促使心力衰竭。故对严重的巨幼贫伴有心血管疾病时，应关注心脏的功能。处理：排除其他原因引起的心衰后，应立即输注红细胞悬液，并同时利尿，以防心衰加重。

温馨提示：缓解贫血症状的重点在于“补血”，而在补血的过程中，患者应该遵循“小量、长期”的原则，预防铁中毒，特别是服用铁剂，更应该严格遵循医生嘱咐。

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