糖尿病患者应格外关注心血管并发症

糖尿病的患者数量在攀升，而且很难治愈，令不少患者堪忧。糖尿病患者可能会因为持续高血糖与长期代谢紊乱等而导致组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。心衰更是糖尿病患者最为严重的心血管并发症之一，一旦发作很可能就直接削减了糖尿病患者的寿命。

近30年来，我国糖尿病患病率显著增加。1980年全国14省市30万人的流行病学资料显示，糖尿病的患病率为0.7%。2007—2008年，在中华医学会糖尿病学分会组织下，全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查。结果显示我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%。

但是，令人担忧的问题在于，国内外不少关于糖尿病患者心血管并发症的研究报告并未对心衰的情况做出明确的描述。英国格拉斯哥大学John J McMurray 教授指出，心脏科、内分泌科专家以及监管机构都须认真对待糖尿病患者的心衰风险，权威杂志在发表心血管试验时更应该重视糖尿病患者的心衰结果。

McMurray 教授等对12 项纳入预先定义的糖尿病患者的大型心血管试验的回顾发现，仅7 项报告心衰结果，而24 项包括心血管结果的大型糖尿病试验中仅10 项报告心衰结果。

事实上，糖尿病患者的心衰风险很高，VALUE、LIFE、RENAAL 等试验显示，糖尿病患者发生心衰或因心衰入院的风险与心肌梗死风险相当或更高，通常高于卒中或心血管死亡风险。此外，LIFE 和RENAAL 试验显示，糖尿病肾脏病患者的因心衰入院率是单纯糖尿病患者的2~3 倍。