警惕副流感病毒偷袭宝宝

针对人们普遍关心的香港30多名儿童感染副流感病毒的情况，副流感病毒并不鲜见，但它的毒株与流感病毒存在一定区别，两者的传播途径、症状以及治疗方法都非常相似。副流感病毒为副粘病毒1、2、3、4型。

儿童感染副流感病毒易发病

据秦医生介绍，副流感病毒主要经呼吸道分泌物传播，通过空气中的气溶胶进行传播。全年均可发病(尤其是第3型)。大龄儿童和成人感染副流感病毒后，常无症状或引起轻微疾病，类似于普通感冒;儿童被感染后则易发病。秋季时，哮吼或喉气管支气管炎(第1、2型)可在儿童中流行。在成人中几乎普遍存在免疫力可减轻疾病的严重程度并阻止副流感病毒的传播。然而，同一型副流感病毒，尤其是第1型和第3型，可引起第2次甚至第3次感染。第1型和第3型副流感病毒感染常见于幼儿。局部流行发生在托儿所、儿科病房、小学及其他儿童场所。第3型为地方性流行，传染性强，四季均可发生，多数儿童1岁内可感染。由副流感病毒1型或2型引起的流行性疾病有每年均可发生并交替占主导地位的倾向。第2型引起的疾病更趋于散发。第1、2、3型可在秋季流行。1型和2型主要引起小儿咽喉气管支气管炎;3型能引起婴儿气管炎和肺炎;4型引起轻微上呼吸道疾病。

小儿最常见的是急性发热性呼吸道感染，这在临床上与同龄组中发生的流感或其他呼吸道病毒感染无法区别。以发热和鼻塞、流涕等症状起病，有中度咽喉痛和干咳，许多病例声音嘶哑和哮吼(由急性喉气管支气管炎引起，是小儿副流感病毒感染最严重和危险的病症)症状突出，全身不适的程度直接与热度有关。许多病例体温不超过38℃，另一些病例中体温可数次达40℃。发热可迅速消退，也可持续2~3天。某些患者，尤其是下呼吸道受累者，持续1周或1周以上的发热可一再复发。

秦医生说，副流感病毒引起的疾病，除婴儿哮吼和病毒性肺炎外，尽管常见，但病情通常较轻，呈自限性，病程短。第3型副流感病毒引起的支气管炎和肺炎很少造成严重的功能障碍，也极少致命。

秦医生介绍说，目前临床上无法做出副流感的特异性诊断。需要时，可通过组织培养接种进行病毒的分离和鉴定，也可应用免疫和分子生物学技术检测呼吸道受感染细胞中的病毒抗原。用急性期和恢复期血清做补体结合试验，血凝集抑制反应中和试验可证实副流感病毒感染。但如果不做病毒分离，由于血清学的交叉反应，就难以鉴定特异的病毒型。