口服青霉素也要做皮试

日前，医院急诊科来了一名因口服阿莫西林引起过敏性休克的病人。该病人3天前患感冒、咳嗽，来院当天自行服用阿莫西林胶囊，1小时后浑身出现大面积皮疹，浑身瘙痒难忍，急来医院。患者面色苍白、出大汗、呼吸浅快、四肢发凉，颜面、口唇、眼睑高度水肿，经诊断为过敏性休克。

在许多人的观念中，口服青霉素是不需要做皮试的，在许多药店都可以买到阿莫西林，药店的工作人员很少有告诉患者口服青霉素是需要做皮试的，甚至有的医生也认为皮试可以免掉，这给病人的生命健康带来了隐患。

我国《药典》对青霉素服用前需做皮试早有规定。《药典》指出，所有抗生素类药物均有引起严重过敏反应的可能，尤其是青霉素和磺胺类药物最易发生过敏反应，所以不管使用何种剂型的青霉素必须事先做药敏试验。不做“皮试”可致伤致死。青霉素是一种不良反应发生率比较高的药物成分，不管是口服还是注射都应该做皮试。

国家药品监督管理局也早在1999年6月就发文规定，1999年10月1日后，各类口服青霉素v钾制剂和阿莫西林制剂的包装、标签和中文说明书以及相关宣传材料，不得再出现“服用前免皮试”字样。青霉素类药物的生产使用有严格的规定，过去用药没反应不等于现在没有。虽然药名相同，但其中的成分、制作工艺和批号批次是不同的。

青霉素引发的不良反应的表现特点是发生快、加重快，大多数情况下比较严重。青霉素类药物发生的不良反应主要有4种：

1.表现为比较严重的过敏性休克、过敏性死亡等后果;

2.出现溶血性贫血、白细胞减少等症状;

3.造成血清综合征、过敏性脉管炎等;

4.出现过敏性皮炎，全身大面积皮疹。

虽然口服青霉素比青霉素注射液的过敏反应轻得多，但由于个体差异等原因，出现因口服青霉素发生过敏而引起生命危险甚至死亡也是可能的。

口服青霉素在服用前一定要注意详细询问病人是否有青霉素过敏史，若有青霉素过敏史或有青霉素皮肤试验呈阳性者禁用，患有过敏性疾病及支气管哮喘患者慎用;在此敬告您：为了您生命的安全，口服阿莫西林前，请您按照国家医典的规定，主动进行青霉素皮试。