别错把更年期不适当成心绞痛

上海读者林女士：我今年52岁，最近常有胸口憋闷的感觉，需要做几个深呼吸才能缓解，去医院检查后，诊断是更年期心脏综合征，不知道它和心绞痛怎么区别？

北京大学第一医院洪涛主任医师答：更年期心脏综合征的发生很普遍，患者出现心烦、失眠、胸闷，还常伴有潮热、失眠、胃肠功能紊乱等的症状，这不同于心绞痛。两者主要有以下区别：首先，更年期心脏综合征的胸部不适表现多样，性质不确定。同一个人也可以有时感到闷，有时觉得痛。不适的部位也不固定，常常是今天这里，明天那里。而真正的心绞痛引起的胸部不适，常发生在胸骨后或心前区，疼痛呈压榨性或窒息性钝痛，可向左肩、背以及下颌等部位放射。其次，典型的心绞痛发生在体力活动或情绪波动的当时。而更年期心脏综合征的不舒服多发生于体力劳动或情绪波动之后一段时间，如白天比较劳累或生气了，晚上感觉到胸部不适，或者安静休息时感到不舒服，集中精力做某件事情时就“忘记”胸部不适了。另外，典型的心绞痛持续数分钟，一般在1—5分钟。而更年期心脏综合征胸部不舒服持续的时间会比较长，可以几小时甚至更长，典型的心绞痛在舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解，心脏综合征需要更长时间才能“见效”。