癌症新知：不建议人人都做普遍的癌症筛查

“很多人都希望早发现早治疗，健康体检都要带上癌症指标的检查，这样的检查其实意义不大。”一位专家在医学报告中带来颠覆性的观点，还用多个国家的权威调查来举例佐证“早期筛查癌症死亡率没降低”这一观点，而且不建议人人都做普遍的癌症筛查，体检中偶然发现的可疑“结节”大都不致命。

颠覆性观点

举例阐述：有些癌症筛查出来，死亡率也没降

“面对癌症，很多人都有个观念：要早发现、早治疗。人人都去检查，健康体检都要带上癌症指标的检查，这个有没有用呢？”专家抛出惊人观点，“早期筛查后癌症死亡率没有降低。”他直言报告将涉及一些“颠覆性的意见”，但都有依据。

A前列腺癌案例

他以“前列腺癌的筛查”举例。“美国有一个研究，76000例病人，55-74岁的男性，一半人每年测一次PSA(前列腺癌的抗原组织检查)，同时一半人不做检查，结果是筛查组发现前列腺癌每1万人是108个人，对照组只有97人，前者增加了12%，也就是说PSA筛查以后发现的病人多。但是13年以后这两组检查和不检查，死于前列腺癌的人没有任何差别。”

B乳腺癌案例

还有个例子在今年很轰动，加拿大的专家在今年2月公布了一项研究结果，他们以近九万40岁以上女性为样本，一半女性每年做一次乳房钼靶X线检查，另一半不做，结果发现，最初五年每年做检查的这一组检测出666名癌症病人，另一组是524个癌症病人，病例增加了27%，但是死亡率没有差别。“有一部分病人观察了二十五年，一直做检查的这组乳腺癌检查检出率要多3.8%，但死亡人数仍然没有差别，也就是说四十岁以上的女性每年做一次检查，对她死于乳腺癌没有任何影响。”

C肺癌案例

再来看肺癌，专家说，美国有一项针对45万人的大样本研究，做各种筛查办法和不筛查比较，发现每年做X射线胸片和不筛查的两组人死于肺癌的几率几乎没差别，每年做两次以上高频度的X射线胸片检查的这一组，肺癌死亡率反而增高。如果做胸片再加做痰细胞检查和单独胸片检查比较，死亡率似乎降低，但是没有显著性差别。“只有一种情况，就是针对抽烟的或者曾经抽过15年烟的人肺癌高危人群做CT检查和胸片检查，肺癌的死亡率下降了20%。”