前列腺癌手术=阳痿？不，我们不怕！

前列腺癌手术后还有性需求，但是，阳痿了…

真是一波未平，一波又起，sigh!那么，为什么前列腺癌手术后会发生阳痿呢?如果出现这种问题该怎么办呢?下面来说说这个事儿。

前列腺癌是发生于前列腺的恶性肿瘤，是老年男性最常见的癌症类型。而前列腺本身位于膀胱正下方，且被神经和血管包绕。而小弟弟勃起时需要这些血管和神经的作用的。目前治疗前列腺癌最常见的选择是根治性前列腺癌切除和放疗。

根治性前列腺癌切除示意图

根治性前列腺癌切除术需要摘除整个前列腺和包绕组织，即使采用神经保留术，或多或少手术过程仍然会对神经造成影响。同时手术过程也会影响阴茎的血管，并可能会对阴茎组织造成损伤。因此前列腺癌切除术后基本都会发生勃起功能障碍。而放疗是利用放射线来控制或杀灭恶性肿瘤细胞。由于放射线对正常的健康细胞也有一定的影响，因此治疗可能会损伤支配阴茎的前列腺周围的神经和血管，从而也会有勃起功能障碍的风险。

知道了前列腺癌治疗后的勃起功能障碍发生风险，就提示在术后或者放疗后提早进行干预，以尽可能重建患者的勃起功能。目前治疗勃起功能障碍的一线选择是磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5I)，通过调节阴茎部位的血流来改善勃起功能。因此，前列腺癌术后应尽早用PDE5I干预治疗。