如何判断过敏性鼻炎的症状？

1、过敏性鼻炎的症状：

鼻痒：鼻痒往往是过敏性鼻炎急性发作时的首发症状，多在接触变应原后数分钟至10余分钟开始，呈阵发性，常常伴有眼痒、耳痒、咽喉及上腭部发痒等。在婴幼儿和年幼儿童，主要表现为揉鼻、搓眼等症状。

打喷嚏：随着鼻痒的出现，患者往往频频喷嚏发作，一次连续数个、十余个甚至数十个，喷嚏后患者可感到疲劳或头痛。间歇性过敏性鼻炎每次发作往往与室外接触花粉等有关，发作持续时间短者仅数分钟，长则可持续数小时甚至数天。持续性过敏性鼻炎则多以清晨起床时发作居多或与接触变应原有关，可持续数分钟至数小时不等，若持续接触变应原则可反复发作。鼻痒和喷嚏症状在间歇性过敏性鼻炎表现的更为突出。

流清涕：流清水样或浆液样鼻涕是过敏性鼻炎的另一重要症状，部分患者可有粘液样鼻涕，多发生在打喷嚏以后，患者有数量不等的清水样鼻涕从鼻孔流出。清涕的产生主要与腺体的分泌亢进和鼻粘膜血管的渗出有关。剧烈喷嚏偶然出现血性鼻涕，而合并感染时可出现黄色脓性鼻涕。部分患者由于鼻后孔较低，鼻涕流向鼻咽部而出现强 制性的鼻-口倒吸样咳痰，所以可以出现流涕少而咳痰多的现象。

鼻塞：鼻塞是过敏性鼻炎的最主要症状之一，多数患者表现为一侧性鼻塞，也可表现为交替性鼻塞或双侧鼻塞，鼻塞症状往往在夜间表现的更为明显。鼻塞可以是由于鼻粘膜充血、水肿而引起的，也可以是下鼻甲肥大引起的，鼻塞症状的轻重与鼻粘膜的充血和水肿严重程度有密切关系。

2、过敏和感冒的区别：

打喷嚏、流鼻涕和鼻塞的感受，这些表现既可以是感冒引起的也可能是过敏性鼻炎，虽然症状类似，但是两种疾病发作特点和伴发症状并不相同，我们可以从以下几方面加以鉴别：

二者的病因不同

感冒通常是由病毒引起的，也与生活方式、免疫力下降等因素相关。而过敏性鼻炎则是通过接触过敏原引发的。

二者的症状和病程不同

感冒流涕会随着病程由清转稠。偶伴有乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。无并发症的普通感冒一般5-7天后可痊愈。老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重、迁延，容易出现并发症，是病程延长。而过敏性鼻炎主要症状为阵发性喷嚏，流清水样鼻涕，发作过后如健康人。仅表现为鼻部症状或感疲劳，一般无发热等全身症状，且病程较长，常年反复发作或季节性加重。

过敏性鼻炎往往有个人或家族过敏史，如哮喘病、过敏性皮肤病或药物过敏，而感冒则无。

1、过敏性鼻炎和慢性鼻炎的区别：

过敏性鼻炎和慢性鼻炎症状上有类似的地方。主要区别如下：

发病史：过敏性鼻炎思者通常本人或其家族中成员有其它过敏性疾病史。而慢性鼻炎患者经常询问不出这类病史。症状：过敏性鼻炎有阵发性喷嚏，清水样鼻涕，鼻塞和鼻痒的症状，而慢性鼻炎打喷嚏较少，以鼻塞和流鼻涕为主，而且鼻涕性状较浓。

鼻粘膜：正常人鼻粘膜为粉色，过敏性鼻炎患者的鼻粘膜为苍白色，而慢性鼻炎患者的鼻粘膜由于充血表现为红色且鼻甲增大肥厚。

为什么我每年秋天会出现鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞，过了这个季节就好了，而有人却一年四季均发病？

过敏性鼻炎有季节性和常年性两种不同的类型。季节性过敏性鼻炎往往在每年一的每一个季节发病，发作时间通常比较固定，大多数在花粉飘散的秋季或者春季，过了这个季节，空气中的花粉少了，自然鼻炎也就缓解了，这类季节性发作的过敏性鼻炎医学上称为间歇性过敏性鼻炎。相对而言，有的人则可能患的是常年性过敏性鼻炎，医学上称为常年性过敏性鼻炎，常年性过敏性鼻炎患者除了对花粉过敏外，往往还对尘螨或霉菌等其它过敏原过敏，由于这些过敏原可以一年四季存在，所以患者可常年发病，尤其在早晨容易出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。

过敏性鼻炎的治疗

1、避免接触过敏原：

对已经明确的过敏原，应尽量避免。如花粉过敏应在花粉播散季节减少外出，对动物皮屑、羽毛过敏者避免接触动物、禽鸟等。避免接触过敏原可以减轻鼻部症状、改善哮喘症状及肺功能。

2、药物治疗：

外用药主要为糖皮质激素(局部喷鼻外用)和减充血剂(血管收缩剂)。

口服西药。主要为抗组胺药。现代医学认为，组胺在整个炎症发生过程中是一种重要介质，因此抗组胺药物是治疗过敏性鼻炎最主流的口服用药。

口服中药。中药临床使用较少，但患者自用甚至误用的可能较多。

3、口服西药(抗组胺类)：

第一代抗组胺药: 代表药物是扑尔敏,赛庚啶,苯海拉明等，其特点：易进入中枢,引起镇静嗜睡的副作用，而且半衰期短,每天需多次服用，在欧美国家已被淘汰。在国内，扑尔敏因为价格便宜在小城市和农村使用量还比较大。作为第一代抗组胺药的代表， “扑尔敏”(化学名：马来酸氯苯那敏)起效较快，价格便宜。但是正如上面提到的， 首先扑尔敏嗜睡的副作用非常明显，会影响到用药患者的生活和工作，甚至会造成一定风险。而且扑尔敏一般要一天3次服药，方便性也不如第二代抗组胺药。

第二代抗组胺药：代表药物是氯雷他定等。其特点是对中枢的镇静作用轻，而且每天一次，使用方便，是目前国内主流的治疗过敏性鼻炎的药物。

过敏性鼻炎的常见药物

传统中药：目前市面上也有很多以治疗各种鼻炎，包括过敏性鼻炎为诉求的中药产品。但实际上，中药在临床上使用得很少。 而且消费者要看清楚重要是否含有马来酸氯苯那敏，也就是扑尔敏。如果中药中含扑尔敏，那么其真正对过敏性鼻炎起效的成分就是扑尔敏。而扑尔敏之前已经讲过，有严重的嗜睡副作用，属于被淘汰的成分。而且消费者普遍认为中药安全，实际上由于扑尔敏的副作用鼻炎康的安全性要大打折扣。一般来说中药需要每天多次服药，也不方便。

过敏性鼻炎的预防

1、容易引起过敏性鼻炎的过敏原

容易引起持续性过敏性鼻炎的过敏原：

a. 尘螨以*脱落的皮屑为食物，主要寄生于卧室的床铺卧具、地毯或沙发上，在沿海潮湿地区具有孳生优势。具有特应性素质患者在接触尘螨后即能引起哮喘、过敏性鼻炎和湿疹的发作，是人类的重要过敏原。

b. 室内尘土中的有机成份是引起过敏的主要致敏原，主要包括人类的上皮脱屑、动物皮毛和脱屑、尘螨及分泌物、霉菌及代谢产物、花粉、棉花纤维、植物纤维、食物残渣等。

c. 室内空气中和环境大气中的霉菌及其分支孢属是引起过敏的主要过敏原。

容易引起间歇性过敏性鼻炎的过敏原：花粉：能引起过敏性疾病的花粉主要是以风为传播媒介的气传花粉，其中较为重要的包括豚草、梯牧草、六月草(美国、加拿大)、百慕大草(南美)、禾本科植物(欧洲)、蒿属(中国)等，这些植物均有较为固定的花期。根据这些花粉的飘散季节我国通常将花粉分为三大类。

a. 春季花粉：常见的春季致敏花粉包括杨属、榆属、柳属、松属、柏科、枫杨属、构属、白桦属、槭属、榛属、银杏属、悬铃木属、胡桃属、桉属、桑属。春季花粉的飘散季节，我国南方在2-5月，花粉种类以松属、柏科、桉属、枫杨属为主;我国北方在4-6月，花粉种类以杨属、榆属、松属、柳属为主。

b. 夏季花粉：我国的夏季花粉以禾本科植物花粉为主，主要包括玉米、高粱、小麦、律草、莎草、藜科和苋科植物等花粉。夏季花粉的飘散季节以6-8月为主。

c. 秋季花粉：是温带最重要的一类致敏花粉，以杂草花粉和禾本科植物花粉为主。其中主要包括豚草属、蒿属、藜科等。秋季花粉的飘散季节以 8-10月为主。我国北方以蒿属花粉为主要致敏花粉，其致敏性强、空气含量高，是引起我国秋季花粉症的最主要致敏花粉;我国南方的秋季花粉以禾本科植物花粉为主

2、在家中如何减少预防过敏性鼻炎：

卧室应力求简单，表面易于清扫不要挂置厚绒装饰品或像框以免积尘，卧室中不要放置地毯、沙发等有利螨孳生的物品。地面最好采用水泥或木板地以便于擦洗,勿用地毯。室内避免种植花草,避免使用各种杀虫剂。避免烟尘、樟脑味、化装品等刺激气味。

卧具的安排与保洁：被褥芯应采用新棉花，并应根据情况1-3年定期更换一次,不能用羽绒被和丝棉被，亦不能用动物皮毛制成的被褥包括毛毯，床罩、被套亦用较致密的布料制成，床铺卧具应经常暴晒和拍打，将其中可以诱发过敏的尘土、皮屑和螨等拍打出来，这些工作应由患者家属完成。所有可清洗的卧具如床罩、 被套每10日左右烫洗一次，研究证实使用100℃热水即可杀死尘螨，又可使被尘中的致敏蛋白变性，效果很好。枕头是较难处理的卧具之一，枕芯即易积尘和尘螨孳生，又与呼吸道接触密切而难以清理。让患者购一新枕头将枕芯用不透气材料如塑料袋包裹, 这样就可以避免枕芯内螨的孳生。为避免塑料袋太凉，可在其外用三层布料包裹，每隔10天左右烫洗外裹的布料即可。

室内不能各种宠物如猫、狗、鸟等，因这些宠物的皮毛和分泌物、 排泻物均可成为哮喘的诱发因素。

室内注意通风，每日至少通风2次，每次根据季节通风10-30分钟。室内应定期清除尘土，并最好由患者家属处理，一般的清扫每1-2日1次，大清扫应每月一次。