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孩子娇弱,用药需谨慎

孩子娇弱,用药需谨慎

儿童是腹泻发病率最高的人群,急性腹泻会造成小儿营养不良和生长发育障碍,甚至于死亡。然而,儿童身体发育不够完全,抵抗力差,腹泻药也不能随便用。

儿童腹泻主要有两种原因,一类是感染性腹泻,另一类是非感染性腹泻。感染性腹泻主要指肠道内干扰,可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起,以前两者多见,尤其是病毒引起的最多见。而非感染性腹泻主要由喂养不当,气温骤变、过敏等因素引起。

儿童重型腹泻最容易发生脱水,伴有钠、钾等电解质丢失,导致全身各脏器血流灌注减少,功能发生障碍。早期脱水临床表现轻:患儿精神稍差,略有烦躁不安;皮肤、口唇稍干燥,皮肤弹性稍差;尿量稍减少,此时应当及时进行合理补液。当未出现脱水时,也应当给予患儿口服足够的液体以预防脱水。

治疗儿童腹泻,需要慎用抗生素,WGO指南指出,通常不提倡在儿童中使用抗生素,只有对于侵袭性细菌感染引起的腹泻患儿,才应考虑选用抗生素。此外,抗生素还会影响肠道正常菌群,可能使腹泻加重。

因此在治疗儿童腹泻时,可选择肠黏膜修护剂蒙脱石散(如思密达等),既可以吸附、清除病毒和细菌,也可以减轻炎症,扶植正常菌群,促进肠黏膜上皮修复。其他的腹泻用药还有微生态制剂等,有调节肠道菌群的作用,对腹泻有辅助治疗意义。