急性感染性腹泻，不能乱用抗生素

随着抗生素的广泛应用，细菌耐药性已成为21世纪全球关注的热点，它对人类生命健康所构成的威胁绝不亚于艾滋病、癌症和心血管疾病。在腹泻领域也同样如此，近10年来，抗生素使用带来的问题主要突现在耐药细菌的出现、大肠杆菌的播散和抗生素相关性腹泻。而这些问题多数都是由在急性腹泻治疗中滥用抗生素引起的，因此，腹泻时正确使用抗生素尤为重要。

首先，要认清抗生素在腹泻治疗中的作用。流行病学调查显示, 感染性腹泻中70%以上是病毒感染，使用抗生素无效。并且抗生素对有的细菌感染性腹泻无效，还存在发生不良反应的风险。

其次，对症下药。志贺菌、沙门菌、弯曲菌属感染;老年人、免疫功能低下者、有人工假体者或伴有败血症的感染性腹泻;中/重度的旅行者腹泻或伴有发热和/或血便的腹泻等可以使用。无法确定病原菌时，可根据常见病原菌及其耐药性选用有效、经济、方便的抗生素治疗。

第三，儿童腹泻少用抗生素。WGO指南中指出，对于儿童腹泻，通常不提倡使用抗生素，只有对于那些伴有血性腹泻、疑似霍乱并重度脱水的儿童，使用抗生素。

大量临床证据证实，肠黏膜保护剂，如蒙脱石散(思密达)可以显著缩短成人及儿童腹泻病程，改善病情；并且安全性和耐受性良好，推荐用于成人及儿童腹泻的治疗。