您或者身边的人 是否经常使用抗生素？

很多人自己正在使用抗生素，却全然不知。因为他们不知道什么是抗生素，哪些药物属于抗生素的范畴。

抗生素是指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。最常见的有以下几类：青霉素类包括青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林)、苯唑青霉素等;头孢菌素类包括头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)、头孢呋辛(西力欣)、头孢曲松(罗氏芬)、头孢噻肟(凯福隆)、头孢哌酮(先锋必)等;氨基糖苷类包括链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等;大环内酯类包括阿奇霉素(泰力特、希舒美)、克拉霉素等。

临床工作中, 抗生素的广泛应用使大量感染性疾病患者的生命得以挽救, 但抗生素的广泛应用甚至滥用也使其耐药性不断增加, 不良反应时有发生, 抗生素相关性腹泻( AAD) 是其较为突出的表现之一, 几乎所有的抗生素均有可能引起A AD。

由于抗生素相关性腹泻由肠内正常菌群失调所致，菌群失调可导致病原微生物的异常增殖和正常菌群代谢功能受损。部分患者的正常菌群改变以及肠道正常防御机制的丧失会诱导机会病原体如艰难梭菌的增殖，艰难梭菌的发病机理是通过两种毒素肠毒素A和细胞毒素B引起腹泻，表现为大肠炎和伪膜性结肠炎。

肠毒素A能激活巨噬细胞和肥大细胞，产生炎性因子和炎症应答，从而导致体液的分泌并增加了黏膜的渗透性。细胞毒素B也会引起*肠黏膜损伤。而抗生素也会直接刺激肠粘膜，造成肠粘膜损伤从而引起腹泻。

在对抗生素相关性腹泻进行抗腹泻治疗时，可选用特定的抗生素，如甲硝唑、万古霉素。还可以选择对调节肠道菌群、修护肠粘膜都有效的药物，如肠黏膜修护剂蒙脱石散(如思密达)等。此外，注意避免使用抗肠蠕动药物，可能会加重腹泻，严重的话会引发中毒型巨结肠。