慢性腹泻应当如何治疗？

慢性腹泻是消化系统疾病中的一种常见的症状，是由于胃肠道的分泌、消化(消化食品)吸收及运动(运动食品)功能障碍，导致粪便稀薄，次数增加，病程超过2个月者，称为慢性腹泻。慢性腹泻从病因上看，大致可以分成两类：一类是功能性的，常见的比如有腹泻型肠易激综合征。还有相当一部分是有器质性病变的，如肠源性腹泻。

由此可见，慢性腹泻大部分都不是细菌感染，在慢性腹泻治疗中抗生素的作用不大，反而可能造成肠道菌群失调，使腹泻症状加重。那么不用抗生素的话，慢性腹泻应当如何治疗呢?

首先是病因治疗，针对不同类型腹泻采用相应治疗，病因治疗可有效地控制腹泻，迅速改善营养状况。

其次是营养治疗，营养治疗对慢性腹泻疗效显著，慢性腹泻合并严重营养不良必需马上进行营养治疗，根据病情以及可能的病因选择营养素的类型和给予方法。要素饮食是慢性腹泻最佳治疗方法。要素饮食主要由蛋白质(结晶氨基酸、水解蛋白质)、糖(葡萄糖、果糖、低聚糖、淀粉)、脂肪(植物油或(和)中链脂肪酸)组成，鸡肉糜配方奶能作为要素饮食的替代品。对于非常严重的患者在治疗初期需要进行静脉营养，可快速逆转营养不良，不过可能会有感染或肝脏损害等副作用。

最后是对症治疗，由于慢性腹泻多数与肠道功能障碍和肠粘膜屏障损害有关，所以应当慎用抗生素，多选用对于改善肠道功能和修护肠粘膜屏障有益的抗腹泻药物，如肠黏膜修护剂蒙脱石散(如思密达)和微生态制剂。

简单的说，在保证患者营养充足的情况下，慢性腹泻治疗应当从两个原则出发，一个是原发病，一个是肠道本身黏膜的保护，或者采用相应的黏膜修护剂提高黏膜屏障的作用，对防止进一步外来细菌等的感染或者是合并二次感染有很大的好处。慢性腹泻虽然是一个很常见的病，如果不注意合理用药，带来的后果也是不堪设想的，因此，应该引起大家的注重视。