没有乳腺癌 做女人挺好

凹凸有致的“S”型曲线是多少女人对于美的定义，然而，乳腺癌的出现却有可能让其断掉对“S”型曲线的念想。乳腺癌患者是否可以实施保乳术，受多方面的影响，并非每个患者都适用，也正因为如此，有的患者为求“自保”只好“忍痛割爱”。其实，没有乳腺癌做女人挺好，今天寻医问药专家访谈，特邀上海市中医院肿瘤科刘静主任医师来为广大网友讲讲这让人“抓狂”的乳腺癌。

专家说：乳腺癌早期诊断和治疗很重要，每年进行一次乳房体检有助于发现早期乳腺癌。

1.寻医问药网：当出现哪些症状时，我们就要警惕乳腺癌的发生？

刘静：以往乳腺癌首先发现的症状是乳房肿块，但随着钼靶、CT、超声等检查手段的不断发展和应用，许多乳腺癌在有临床症状之前就被发现。

除了乳房肿块以外，其他乳腺癌的症状还有乳头溢液、乳房皮肤改变（如皮肤粘连形成的“橘皮样”变、炎性乳腺癌引起的皮肤红肿、乳腺癌形成的皮肤水肿、以及乳房浅表静脉曲张）、乳头凹陷回缩、乳头糜烂、也有部分患者会出现乳房疼痛。

2.寻医问药网：出现以上症状就是乳腺癌了吗？我们每年进行一次乳房体检对发现乳腺癌是否有帮助呢？

刘静：乳腺癌的这些症状大部分不是特异性的，需要与其他乳房疾病进行鉴别，例如乳房肿块、疼痛就需要与乳腺增生症、乳腺良性肿瘤等进行鉴别；乳房皮肤红肿、温度升高需要与急性/亚急性乳腺炎鉴别；乳头凹陷回缩需要与浆细胞乳腺炎等进行鉴别，等等。

因此，如果自己摸到乳房肿块或发现乳房的其他症状，不应慌张，应及时就医，仔细进行检查，结合肿块发生的时间、生长速度、生长部位、肿块数量、大小、质地、活动度、淋巴结等情况，以及家族史、病史等综合进行诊断。

中国患者乳腺癌发病率近年来不断升高，发病年龄较西方女性低，平均在48-50岁，美国为64岁，约57.4%的中国患者诊断为乳腺癌时年龄小于50岁，因此早期诊断和治疗尤为重要，每年进行一次乳房体检有助于发现早期乳腺癌。临床上，目前有相当部分患者在临床症状出现前就通过体检发现了。

专家说：乳腺癌手术的常见类型为：改良根治术、保乳术、根治术等。

3.寻医问药网：乳腺癌常用的治疗方法有哪些呢？

刘静：乳腺癌治疗以综合治疗为主，治疗前应对病史和体检结果、术前的理化检查结果、钼靶MRI的结果、病理诊断等进行充分评估，常用的治疗方法包括：手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗。除了西医治疗外，中医治疗也是目前临床常用的治疗手段，研究显示中医治疗对于提高放化疗的效果、降低放化疗的毒性、改善患者症状、延长生存期等都有益处。

4.寻医问药网：乳腺癌手术有多少种手术类型供患者选择？

刘静：乳腺癌手术的常见类型为：改良根治术、保乳术、根治术、术后乳房重建等。每一种手术都有其优缺点、适应证、禁忌证，应根据病情选择适合的手术方式。此外，患者自己的要求和愿望对于手术方法的选择也起到重要作用。

专家说：应综合评估乳腺癌患者的病情选择恰当的综合治疗方法。

5.寻医问药网：什么情况下乳腺癌患者需要术前化疗呢？

刘静：术前化疗又称为新辅助化疗，以区别于术后的化疗。术前化疗的目的是提高手术切除率和保乳手术的可能性、防止耐药的形成、也可了解肿瘤对化疗的敏感性。

6.寻医问药网：很多患者属于早期的乳腺癌，医生说做完手术不用化疗，这样复发的风险会不会比较大？

刘静：早期的乳腺癌，如原位癌，一般术后不用化疗，因为化疗并不能降低复发的风险。但是乳腺癌局部复发的风险是伴随终生的，因此应综合评估患者的病情选择恰当的综合治疗方法。即使术后不化疗，也应定期进行随访监测。

7.寻医问药网：为什么有的乳腺癌病人被切除了乳房，而有的病人却可以保留乳房？

刘静：这是由病情决定的，根据病史和体检结果、术前的理化检查结果、钼靶MRI的结果、病理诊断等进行充分评估，并结合患者的意愿而定。

专家说：乳腺癌术后患者应保持情绪开朗，合理饮食，适当运动。

8.寻医问药网：乳腺癌能彻底治愈吗？治疗目标是什么？

刘静：目前不少学者认为肿瘤是一个慢性疾病，治疗的目标主要是延长生存期、改善生存质量，减少复发转移。随着乳腺癌筛查的普及，越来越多的乳腺癌被早期诊断，乳腺癌生存率不断提高，0-I期的患者5年生存率可达到约90%。III期患者的5年生存率也可达到约60%。

9.寻医问药网：对于乳腺癌患者术后的康复，哪几方面尤为重要？

刘静：1.乳腺癌术后的患者应保持开朗乐观的情绪，不良情绪既可引起乳腺癌的发生，也不利于术后的康复。

2.合理饮食：乳腺癌患者应忌口鸡、花粉、胎盘、蜂皇浆、蜂胶、甲鱼、

燕窝、木瓜、雪蛤、哈士蟆油、蛋白粉和各种女性保健品等，少食牛奶、豆浆、豆制品、红肉（牛肉、羊肉）等。

3.保持适当的轻体力劳动，进行力所能及的工作，一方面可以使患者保持适当的运动量，控制体重，增强体质，减少复发转移的机会，另一方面也有助于患者分散注意力，以免过分集中对疾病的关注，从而产生情志问题。

4.术后不能患侧卧睡及患肢提重物，以免发生患侧上肢水肿。

寄语：如果自己摸到乳房肿块或发现乳房的其他症状，不应慌张，应及时就医，仔细进行检查，乳腺癌早期诊断和治疗尤为重要，每年进行一次乳房体检有助于发现早期乳腺癌。