“漫话”慢性病—慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病如同高血压、糖尿病等一样，是一种沉默的疾病，早期往往被患者忽视，不易被发现，等到患者出现严重的活动后气短而就诊时，患者的肺功能往往已经严重受损。

那么，早期慢性阻塞性肺疾病有哪些症状呢?对于慢阻肺我们还应该了解哪些方面呢?寻医问药专家访谈，特邀西苑医院呼吸科张燕萍教授为大家讲解慢性阻塞性肺病的相关知识。

专家说：慢性阻塞性肺疾病患者的典型症状包括活动后气短，咳嗽，咯痰等。

1、寻医问药网：张老师，我们知道慢阻肺是慢性病，像这种慢性病发病缓慢不易被察觉，那么，我们怎么才做到早点发现它呢?

张燕萍：活动后气短是早期慢性阻塞性肺疾病的信号，但这一症状往往被人们忽视，原因是，初始出现的活动后气短往往在活动量大时出现，常常被人们解释为太劳累了或年纪大了就是这样等而被忽视，且活动后气短的症状进展缓慢，等到患者重视时往往患者的肺功能已经严重受损，生活质量也明显下降。

2、寻医问药网：慢阻肺的症状之一是活动后气短，那是不是说若出现活动后气短就一定是得了慢性阻塞性肺疾病呢?

张燕萍：我们都知道慢性阻塞性肺疾病患者的典型症状包括活动后气短，咳嗽，咯痰等，但并非所有的活动后气短均是由慢阻肺引起的，在日常生活中，大家若出现活动后气短，一定不要忽视心血管疾病，要首先要排除急性心血管疾病，若你有长途坐飞机的经历，且之后突然出现了活动后气短，还要警惕肺栓塞这一急症，除外了这些疾病，就要去呼吸科进行肺功能检查，尤其是对于吸烟者或长期被动吸烟者，肺功能检查除外慢性阻塞性肺疾病是很有必要的。

3、寻医问药网：张老师，我们刚说到气短是慢阻肺的症状之一，那么请您详细的给我们介绍下慢性阻塞性肺疾病患者，早期的症状可以吗?

张燕萍：咳嗽、咯痰、气短或呼吸困难是早期慢性阻塞性肺疾病常见的症状。咳嗽一般以晨起或睡觉时多见，可有白色粘痰或泡沫样痰，清晨痰最多，在细菌感染时可见咯脓性痰，感染控制后咳嗽、咯痰可减轻，但不能完全消失，遇诱发因素咳嗽咯痰反复加重。其标志性症状为气短或呼吸困难，早期在较剧烈活动后出现，常常被人们忽视，急性加重时可出现喘息和胸闷。

专家说：吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因之一。

4、寻医问药网：张老师，抽烟是个很不好的习惯，是多种呼吸疾病的危险因素对吧，所以抽烟是不是也是慢性阻塞性肺疾病的病因之一呢?慢阻肺的病因还有哪些呢?

张燕萍：1)吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因之一，其中的化学物质损伤气道上皮细胞和纤毛运动导致气道净化能力下降;而氧自由基释放增加，中性粒细胞释放蛋白酶，弹力纤维破坏，最终形成肺气肿。2)职业性粉尘和化学物质：如烟雾、工业废气及室内污染等空气污染可能会促进慢性支气管炎的发病。3)空气污染：如二氧化硫、氯气等可损伤气道粘膜上皮，从而粘液分泌增加，为细菌感染提供条件。4)流感、鼻、腺、呼吸道合胞病毒，肺炎链球、流感嗜血杆、卡他莫拉、葡萄球菌等微生物的感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素，进而进一步导致慢性阻塞性肺疾病的发生。