来自“传道之官”的癌症

结、直肠癌占我国恶性肿瘤的第四位，且有上升的趋势。其中青年人(<30岁)患者比例较高，约占15%。那么，引起肠癌的病因有哪些?大肠癌病人的预后怎么样?有没有什么预防结直肠癌的策略?为此，寻医问药专家访谈，特邀北京博爱医院普外科徐青教授为广大网友介绍大肠癌的相关知识。

专家说：大肠癌的病因与环境因素、遗传因素、慢性炎症等有关。

1、寻医问药网：徐老师，我们为什么会得肠癌呢?引起肠癌的病因有哪些?

徐青：肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，主要原因有：

1)环境因素：以饮食因素最重要，肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。

2)遗传因素：国内外均有"肠癌家庭性"的报道，有些大肠腺瘤，如常染色体显性遗传性疾病-多发性家庭性腺瘤病，家族中患病率可达50%，通过对肿瘤抑制基因与肠癌发生关系进行研究发现：肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。

3)大肠腺瘤：具有1个腺瘤的病人其肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。

4)慢性炎症。如血吸虫病，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。其他慢性炎症：如溃疡性结肠炎。

5)其他因素：盆腔放射、环境因素(如土壤中缺钼)、吸烟等。

2、寻医问药网：资料显示，高脂肪饮食可刺激肠道肿瘤的生长，是这样吗?

徐青：尽管结直肠癌的病因仍不十分清楚，发病与社会环境、饮食结构及习惯、遗传因素等有关。结直肠息肉也是结直肠癌的高危因素。目前公认的高危因素是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足。科学家发现高脂肪饮食会改变肠道中的微生物群，从而刺激肠道肿瘤的生长。此外，科学家还找到了肠癌有关的遗传依据。可调节微生物群的饮食干预或可减小直肠癌发病的风险。因此，尽量少吃油炸、腌制、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃腐败的水果、蔬菜及食物，多吃山芋、红薯、芋头、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有粗纤维的食物，对预防大肠癌有利。

3、寻医问药网：那么，哪些人容易得大肠癌呢?

徐青：虽然直肠癌有年轻化的趋势，但主要人群仍然是中老年人群，大约60%的患者年龄大于70岁，超过40%的患者大于75岁，并且这些比例在未来还可能升高。因此，年龄是考虑危险因素时重要的部分。高危人群包括：①出现便血、便频、大便带粘液、腹痛、肠道症状的人群;②大肠癌高发区的中老年人群;③有大肠腺瘤的患者;④有大肠癌病史者以及大肠癌患者的家庭直系成员;⑤家族性大肠腺瘤病;⑥溃疡性结肠炎;⑦Crohn病;⑧有盆腔放射治疗史者。