消除皮炎 争做职场白骨精

职业性三氯乙烯药疹样皮炎是指职业活动中接触三氯乙烯这种有机溶剂后引起的皮肤急性炎症样反应，同时可出现发热、肝损害和浅表淋巴结肿大等临床表现，是一种近年来新发的比较严重的职业病。寻医问药专家访谈，特邀山东大学齐鲁医院中毒与职业病科博士研究生导师菅向东教授，为我们介绍职业性三氯乙烯药疹样皮炎的诊疗知识。

专家说：电子作业、化工等相关行业容易发生职业性三氯乙烯药疹样皮炎。

1、主持人：职业性三氯乙烯药疹样皮炎的皮肤损害哪些特点?

菅向东专家：职业性三氯乙烯药疹样皮炎常呈急性起病，常伴有发热及皮肤瘙痒。皮肤损害最初可见于直接接触或暴露部位，如手、前臂、颜面部、颈胸部等，以后迅速蔓延至全身，呈对称性和泛发性。临床起病时即为泛发性者不在少数。三氯乙烯药疹样皮炎可分为剥脱性皮炎、多形红斑、重症多形红斑和大疱性表皮坏死松懈症四种类型。

2、主持人：职业性三氯乙烯药疹样皮炎其他临床表现有哪些?

菅向东专家：部分患者眼、口腔、生殖器或消化道等处黏膜可出现充血、肿胀、糜烂、渗出、皲裂或溃疡，从而导致畏光、流泪、咽痛、视物模糊、眼干、腹痛、腹泻、便血及睁眼、张口、进食困难等。少数留有干眼症、角膜溃疡甚至穿孔等。部分患者可出现外周血嗜酸性粒细胞一过性增多。

3、主持人：哪些行业容易发生职业性三氯乙烯药疹样皮炎?

菅向东专家：凡是职业活动中接触到三氯乙烯的行业都有发生职业性药疹样皮炎的可能。我国职业性药疹样皮炎最早是从南方沿海开放城市开始有报道，主要工种是电子作业、化工等相关行业。三氯乙烯常用作金属去脂剂、干洗剂、溶剂或萃取剂等，广泛应用于五金、电镀、电子、玩具、印刷等行业以及化工行业。

专家说：职业性三氯乙烯药疹样皮炎要与接触性皮炎、痘疮样类银屑病相鉴别。

4、主持人：如何诊断职业性三氯乙烯药疹样皮炎?

菅向东专家：职业性三氯乙烯药疹样皮炎属于职业病，首先其诊断需要符合职业病的诊断流程，即应到具有职业病诊断资质的单位就诊，由具有职业病诊断资质的医生根据国家有关的职业病诊断标准集体诊断，并出具相应的诊断文书。根据明确的职业接触三氯乙烯的职业史，皮肤急性炎症性反应、发热、肝损害和浅表淋巴结肿大为主的临床表现及相应的实验室检查结果，结合现场职业卫生学检查，进行综合分析，并排除其他原因所致的类似疾病，方可诊断。