初识浅谈膀胱癌

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，但通常见于中老年人群，男性膀胱癌的发生率约是女性的3倍。那么，膀胱癌的临床表现有哪些?与膀胱癌发生相关的职业有哪些?为此，寻医问药专家访谈，特邀北京大学人民医院泌尿外科许清泉主任医师，与广大网友谈谈膀胱癌的诊疗常识，让大家初步认识膀胱癌。

专家说：吸烟、染料、油漆、病毒感染可能导致膀胱癌。

1、主持人：膀胱癌的病因及危险因素有哪些?

许清泉专家：膀胱肿瘤的病因研究很多，但多数病因尚不完全清楚。2-萘胺、联苯胺及4-氨基双联苯是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的抗氧化剂，长期接触这些物质容易发生膀胱癌，但个体差异极大，潜伏期很长。日常生活中接触染料、油漆及洗涤剂等也可能是致癌的原因之一。此外可能与膀胱癌发生发展相关的因素还有：吸烟、镇痛剂及人工甜味剂的摄入;细菌、寄生虫、真菌及病毒感染;膀胱结石等。

2、主持人：与膀胱癌发生相关的职业有哪些?

许清泉专家：汽车工、油漆工、钻床工、皮革工以及与有机物接触有关的职业如干洗工、造职工、编织工、牙科技师、理发师及美容师、服装厂工人及管道工等。

3、主持人：吸烟在膀胱癌发生过程中起什么作用呢?

许清泉专家：吸烟是辅助致癌物。吸烟者罹患膀胱癌的危险是不吸烟者的4倍。这种危险与吸烟的数量、吸烟的持续时间及吸入的程度相关，并无性别差异。戒烟后膀胱癌的发病率会有所下降。吸烟产生的烟雾中究竟何种致癌物导致膀胱癌的发生尚未明确，已证实，烟雾中存在有亚硝胺、2-萘胺及4-氨基联苯等致癌物质。

专家说：膀胱癌多表现为间歇出现的无痛性肉眼血尿。

4、主持人：膀胱癌的病理类型有哪些?

许清泉专家：膀胱癌的组织类型中，上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为尿路上皮癌，鳞状上皮癌和腺癌占很少部分，但两者恶性程度较高。非上皮性肿瘤罕见，多数为肉瘤。

5、主持人：膀胱癌的多中心起源是怎么回事?

许清泉专家：膀胱癌以膀胱侧壁及后壁最多，其次是三角区和顶部。传统上，尿路上皮癌被看作是尿路上皮在不同时间不同部位发生的区域性病变。临床上表现为膀胱内多部位肿瘤，也可表现为先后或同时伴有肾盂、输尿管及尿道肿瘤。这也是保留膀胱手术后肿瘤反复复发的主要原因。