肝功能衰竭是咋回事儿

肝脏在*内就像一所“大型综合工厂”，为生命活动提供后勤保障。担负“合成与加工”与“生物转化与净化”的任务。所有这些任务都是依靠作为“工厂员工”的肝脏细胞来完成的。那么肝功能衰竭是不是指的是“工厂停产”“员工”受损呢?为此，寻医问药专家访谈，特邀解放军81医院传染病科高蕾主任医师为广大网友解密肝功能衰竭究竟是怎么一回事。

肝功能衰竭患者的主要表现是凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等。

1、主持人：您好高主任，请您先给大家讲讲什么是肝功能衰竭?

高蕾专家：好的。要知道肝功能衰竭，先得大概了解一下肝功能。肝脏就像*的“大型综合工厂”，它帮助肠道消化与吸收食物中的营养成分，并将其转变为体内所需的能源(肝糖原)、功能成分(如补体、凝血因子等)和结构成分(如磷脂、蛋白质等)担负“合成与加工”任务;它将来自肠道与血液中对身体不利的东西(如细菌毒素、药物、酒精、激素、代谢产物等)灭活去毒，保护体内环境安全，担负“生物转化与净化”任务。所有这些任务都是依靠作为“工厂员工”的肝脏细胞来完成的。大家知道，工厂没有员工难免“停产、倒闭”，同样，如果各种原因严重损害了肝脏细胞，必然会造成其功能不再满足正常生命活动的基本需要，并引发一系列相应的临床表现，这便发生了肝功能衰竭。

中华医学会感染病分会肝功能衰竭与人工肝学组、中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组在2006年制订了我国第一部《肝功能衰竭诊疗指南》，2012年再次更新，其对肝功能衰竭的定义是“多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群”。

2、主持人：肝功能衰竭有哪些表现和早期症状呢?

高蕾专家：尽管肝功能衰竭可分为急性、亚急性、慢加急性(亚急性)和慢性四种类型，但从肝功能衰竭的定义可知，无论何种类型肝功能衰竭，患者的主要表现不外乎是凝血功能障碍(有出血)、黄疸、肝性脑病(有精神神经症状)、腹水等。一般来说，患者发生肝功能衰竭会有一些早期征兆。比如讲，应该重视患者“三高”症状：一是高度乏力;二是高度食欲不振，可有明显厌油腻，甚或出现频繁呕吐、呃逆;三是高度黄疸，包括巩膜与皮肤明显黄染、尿色异常发黄，且均迅速加深。值得注意的是，有极少数患者最先出现精神神经症状如性格改变、行为失常、意识障碍等，这种肝性脑病要与精神神经疾病相鉴别。一旦患者出现上述表现或倾向，应警惕肝功能衰竭的发生。