中医角度解析胆囊炎

胆囊炎是胆囊的常见病，多见于35~55岁的中年人，女性比男性发病率高，尤其是肥胖的病人。那么什么样的情况下易患胆囊炎?中医对胆囊炎又是怎么认识的?中医有很多其特色疗法应用于临床作为辅助治疗，对胆囊炎这一疾病，有没有呢?寻医问药专家访谈，特邀河南省中医院肝胆脾胃科李鲜主任医师为广大网友从中医的角度解析胆囊炎。

易患胆囊炎的情况有饮食不规律、经常饮酒过度、胆汁的排泄受阻等。

1、主持人：李老师，到底什么是胆囊炎您能给我们简单谈下吗?

李鲜专家：胆囊炎，通俗的说，就是胆囊的炎性疾病。是指细菌性感染或化学性刺激如胆汁成分改变，胰液向胆道反流，以及胆红素和类脂质代谢失调等所引起的疾病。

2、主持人：那么，什么样的情况下易患胆囊炎呢?

李鲜专家：首先是饮食不规律，如长期早晨不吃饭，晚饭吃的多;暴饮暴食，缺乏运动，经常饮酒过度，喜食肥甘厚腻的食物，如大鱼大肉、煎炸的食品及零食等;其次是免疫力低下造成的胆道的感染;再者就是情绪失调导致胆汁的排泄受阻;另外还有妊娠的妇女，胆道寄生虫，急性胆囊炎没有得到规范性的治疗，日久形成慢性胆囊炎等。

3、主持人：请问李老师，胆囊炎都有那些症状呢?

李鲜专家：多见于右胁肋部疼痛，消化不良，厌食油腻等。慢性胆囊炎一般症状、体征不典型。多数表现为右胁肋部隐痛，消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、打嗝、胃部有灼热感等。有部分病人甚至没有症状;急性胆囊炎的病人多是在进油腻食物后突然发病，主要表现为右胁肋部持续性疼痛、阵发性加剧，可常伴发热、恶心呕吐等。

胆囊炎长期不进行治疗，会进一步发展为胆结石，胆结石也会诱发胆囊炎发病。

4、主持人：有的患者虽然有了胆囊炎的症状，但也不能很确定就是胆囊炎，那么这一疾病要如何诊断?

李鲜专家：(1)症状上可见右胁肋部疼痛，厌食油腻食物，打嗝，轻度黄疸等;(2)体征检查墨菲氏征阳性，即用左手拇指置于腹直肌外缘与肋弓交界处，其余四指放在肋骨上，嘱病人深吸气，由于胆囊随肝下移与拇指相碰，病人会因疼痛突然屏主吸气;(3)血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高;(4)彩超检查诊断胆囊壁增厚，胆囊壁毛糙等。CT检查检查表现为胆囊壁均匀弥漫增厚，增强后可见明显强化。

5、主持人：胆囊炎与胆结石两者之间有什么关系呢?我们要如何区分?

李鲜专家：胆囊炎长期不进行治疗，会进一步发展为胆结石。胆结石也会诱发胆囊炎发病，且两者在症状上都有右胁肋部疼痛，但胆结石疼痛会向右后肩部放射疼。莫非氏征检查阳性更为显著。辅助检查彩超、CT能准确判断是胆囊炎症表现还是胆结石症。