认识糖尿病视网膜病变

众所周知，糖尿病是以一组高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病时，长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏的慢性损害，功能障碍。寻医问药专家访谈，特邀上海第一人民医院眼科宋正宇副主任医师为大家介绍糖尿病眼病的危害、治疗方法及如何预防。

糖尿病视网膜病变具有发展快、视力影响严重、病变不可逆的特点。

1主持人：什么是糖尿病视网膜病变呢?

宋正宇专家：视网膜是人眼球中的一层组织，主要负责看物体的细胞就在这层膜上，所以它对于视力至关重要。糖尿病患者由于长期处于高血糖状态，造成视网膜微血管病变，局部组织缺血缺氧，形成大量新生血管和渗出，后期视网膜出血，乃至玻璃体积血和牵引性视网膜脱离，最后以失明和眼球萎缩告终。部分患者还会发生新生血管性青光眼，其眼压无法控制，最后只能摘除眼球。这整个一个疾病的发展过程，我们叫做糖尿病视网膜病变。

2、主持人：为什么说糖尿病视网膜病变是一种严重的致盲性眼病?它有什么危害?

宋正宇专家：糖尿病视网膜病变具有发展快、视力影响严重、病变不可逆的特点，往往在一两周之内甚至一两天之内就会从原先的比较正常的视力发展到视力急剧下降甚至只有光感的程度了，从而对视功能造成严重的影响。如果不治疗的话，除了很快会眼睛失明之外，还会造成眼球萎缩(影响外貌)和眼球疼痛(影响生活质量)。

3、主持人：糖尿病视网膜病变主要有哪些症状呢?

宋正宇专家：糖尿病视网膜病变的特点就是发病的症状多种多样。最典型的是感到视力急遽下降、看物体变形，或者感到眼睛前面有很大的黑影遮挡。但是它还有很多不为人们所重视的早期表现：如眼前黑影飘动、有水波纹等。与通常所说的飞蚊症几乎没有差别。

有经验的医生可以通过扩大瞳孔检查眼底确诊是不是糖尿病视网膜病变。

4、主持人：那这么多症状，糖尿病视网膜病变的诊断一定很难吧?

宋正宇专家：症状虽然很多，也容易与其它疾病混淆，但糖尿病视网膜病变的诊断并不难：只要扩大瞳孔检查眼底(不用害怕，扩瞳并不会损伤眼球)，有经验的医生用眼底镜一看就可以确诊是不是糖尿病视网膜病变了。有时候，还可以通过荧光造影、OCT等检查，同样可以很明白地看出视网膜的情况。