舌咽神经痛的诊疗及心得

问及舌咽神经痛，满脸疑惑的人不在少数，三叉神经痛、嗓子痛、舌咽神经痛、喉上神经痛这些“类似”的疼痛很多人也不能区分开来。那么到底什么是舌咽神经痛?会不会有患者因错解自己的病情而耽误了治疗?得了舌咽神经痛会有哪些表现?如何确诊?为此寻医问药专家访谈，特邀徐州市中心医院神经外科王翀主任医师给广大网友介绍舌咽神经痛的辨别与诊疗知识。

舌咽神经痛的发作情况与三叉神经痛相似易与之相混淆。

1.主持人：王教授，很多人不了解舌咽神经痛，还误以为是三叉神经痛或者嗓子痛，那么请您为大家揭开舌咽神经痛的神秘面纱吧?

王翀专家：舌咽神经痛是一种出现于一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，甚至耳根部，也就是医学上常说的舌咽神经分部区域的阵发性疼痛。疼痛起来就像刀割或者针刺在脸上一样，与三叉神经痛很相似，所以容易与三叉神经痛相混淆。

2. 主持人：那么舌咽神经痛的发病率应该不高吧?是男性多发还是女性多发呢?什么年龄段的人容易发病呢?

王翀专家：舌咽神经痛的年发病率0.7~0.8/100000，也就是一年当中每100万个人里面才有7~8个人得这种病，其发病率仅仅是三叉神经痛的5%，所以说是一种相当少见的疾病。这种病没有性别上的差异，常常发生于40岁以上人群。

3.主持人：得了舌咽神经痛会有哪些表现呢?

王翀专家：舌咽神经痛的发作情况与三叉神经痛相似，多无先兆，骤然发作，疼痛犹如刀割或针刺样，持续数秒或数十秒，突然停止。每日发作数次或数十次，发作期过后，常有自然间歇期，在此期间，一如常人。病初，间歇期可常达数月或数年，而后越发越频，严重者终日发作不止。疼痛多单侧发作，双侧发作者较三叉神经痛更少见。发作区常位于中耳、扁桃体、咽和舌根，也可仅限于某一处，如仅感中耳或舌根疼痛。疼痛常向邻近区域放射，如颞、乳突、面部、舌侧等处。具有疼痛触发点的患者较三叉神经痛少见，也许因疼痛部位深在，不易为病人觉察。触发点多位于舌根、扁桃体或咽部，故常在做张口、伸舌、谈笑、进食、打呵欠或咳嗽等动作时诱发疼痛。患者做这些动作时极其小心，惟恐触发疼痛。在严重发作期，患者有时可伴有咳嗽、喉痉挛以及同侧唾液增多等。约12%的患者伴有心律不齐、昏厥、心跳暂停等迷走神经功能亢进表现，约25%的病人可同时有患侧三叉神经痛，有的病人还可伴有喉上神经痛等。