手术根治糖尿病不是梦

据了解，我国是一个糖尿病大国，早在2011年，中国糖尿病防控蓝皮书就指出，在年龄≧20岁的中国人群中，糖尿病患病率高达9.7%，以此推算中国有近一亿成年人患有糖尿病，糖尿病已成为危害中国人群健康最重要的杀手之一。那么，糖尿病是否有根治的方法呢?“胃转流”手术是治疗2型糖尿病的措施之一，那效果如何呢?寻医问药专家访谈，特邀309医院普通外科董立国主任医师教导大家“胃转流”手术治疗糖尿病的知识。

符合“胃转流”手术适应症的患者应及早手术治疗。

1、主持人：董主任，您好!很久以前就听说您在糖尿病尤其是外科手术治疗糖尿病研究方面具有很高的造诣，请问您当初为何选择糖尿病做为您的主要研究呢?

董立国专家：其实在进行外科治疗糖尿病的研究之前，我已经从事普通外科工作20多年了，主要是胃肠道疾病研究。2006年的一次偶然机会，得知国外研究外科治疗糖尿病且趋于成熟，2008年，依托胃肠外科的基础，借鉴国外经验，在我院独立率先开展了外科手术治疗糖尿病。外科治疗糖尿病的术式主要是“胃转流”术，属于胃肠道手术，由于有了前期工作的基础，进行糖尿病外科治疗的研究事半功倍。

2、主持人：很多糖尿病患者没有明显的不适，只是在检查的时候发现血糖升高，您能介绍一下糖尿病的危害吗?

董立国专家：糖尿病在古代中医又称“消渴病”，顾名思义，就是患者表现出烦渴、消瘦等症状，西医把它归纳为“多饮、多尿、多食、消瘦”的临床症状，即“三多一少”，还有很多糖尿病患者并没有出现以上典型的症状，但是由于现在参与健康体检的人逐渐增多，仅仅在抽血化验的时候发现血糖升高了，这些人往往不进行规范的治疗，最终出现严重的并发症，后悔莫及!糖尿病常侵犯心脑血管、肾脏、眼、周围神经等系统器官，大量的研究发现，糖尿病患者心脑血管病发病率增加2-3倍，失明增加10倍，下肢溃疡及截肢增加20倍，而超过25%的尿毒症由糖尿病所致，可以看出糖尿病对*健康有多大危害了。

3、主持人：治疗糖尿病的方法有哪些呢?很多人都认为一旦得了糖尿病就得终生用药，无法根治，目前有没有彻底治愈糖尿病的方法呢?

董立国专家：糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是由于患者胰岛功能障碍，导致胰岛素分泌绝对不足，除了使用胰岛素外至今尚无特别有效的方法。我国目前绝大多数(超过90%)为2型糖尿病，它的传统治疗方法主要包括控制饮食、适当运动、口服降糖药物、使用胰岛素等内科治疗手段，以期达到控制血糖的目的。但以上内科方法都不能保证患者血糖完全恢复正常水平，同时长期使用药物治疗不仅存在低血糖、肝肾功能损害等不良反应，而且无法完全阻止各种致死、致残的糖尿病并发症的状况发生。外科手术可以降血糖源于上世纪50年代 Edward Mason教授的发现，但那时主要用于减肥手术。直至近些年，随着对其内在机制的深入研究，发现“胃转流”术可以让患者血糖恢复正常，彻底摆脱药物的困扰，才逐渐成为2型糖尿病的一种重要治疗手段，2009年10月，ADA年会首次将手术治疗糖尿病列入专家共识，2011年3月国际糖尿病联盟发表声明：“胃转流”手术是治疗2型糖尿病的措施之一，建议符合手术适应症的患者应当及早采取手术治疗。