谈阿尔茨海默病思年老

众所周知，人一旦上了年纪就爱忘东忘西，有的忘了要说的话，有的忘了回家的路，更有甚者中午刚吃的饭，下午就不记得了。那么，老年人健忘是年龄大了记忆力退化、还是另有原因?据了解，阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease， AD)，即老年痴呆症是影响老年人生活质量的重要因素之一，AD都有哪些特征表现呢?健忘是不是其表现之一?我们如何去识别老年人是否患了AD?为此，寻医问药专家访谈,特邀北京天坛医院老年病科负责人张巍教授教导广大网友如何关爱老年人健康，正确识别AD。

健忘是AD的早期症状，但是要与良性健忘相鉴别。

1、 主持人：张老师您好，我们知道现在老年人健忘、迷路的现象比较常见，那么有这些现象就是AD吗? AD都有哪些症状特征呢?

张巍教授：AD的第一个症状是记忆力下降，且进行性加重，并逐渐出现其他认知功能损害的症状。人物定向力障碍就是不认人了，开始不认识同事、邻居，随着病情加重，连亲人也不认识，最严重时不认识自己。语言障碍在开始时虽然表达流利，但内容单调、贫乏，逐渐出现找词困难，导致说话中断，中晚期出现言语减少，甚至缄默不语。执行功能障碍是指在完成一件事情，包括计划、组织、启动、实施及解决问题、直至完成的过程中出现问题，导致日常生活能力受损，例如，在烹饪一道菜时出现顺序的错误。患者逐渐出现情绪问题，可有焦虑、抑郁、淡漠;还出现性格的变化，原来特别开朗的一个人变得郁郁寡欢，原来特别内向的人变得兴奋、话多。人格也会发生改变，如不知廉耻，随地大小便。晚期出现精神行为异常，如幻觉，看见不存在的东西，听见不存在的声音;还有妄想，是一种特殊的、不可动摇的、错误的信念，如怀疑别人偷东西，怀疑老年配偶有外遇等;还有激越、打人、伤自己等冲动行为。

老年人健忘是生理性的，随着年龄的增高而出现，主要表现为记忆力下降，程度较轻，提示有助于回忆;有自知力，即自感记忆力下降，努力回忆;定向力正常;学习能力保持，日常生活能力正常;进展很慢，很少像AD一样逐渐出现其他认知功能损害的症状，如计算力、定向力、语言、执行功能、情绪、性格及精神行为等异常的表现。