初识脊柱神经外科

目前随着人口老年的发展，脊椎退行性疾病的发病率在逐步升高。颈椎病、腰椎间盘突出可以手术治疗吗?脊柱神经外科医生治疗脊椎退行性疾病有什么优势特点?可以采用哪些手术方式?寻医问药专家访谈，邀请唐都医院神经外科李维新副主任医师为广大网友介绍脊椎退行性疾病的显微外科治疗方法。

脊柱神经外科拥有更多的技术手段、从多个不同角度治疗脊柱退行性疾病。

1. 主持人：您能给我们介绍一下脊柱神经外科的特点及我国脊柱神经外科发展的情况吗?

李维新专家：脊柱神经外科是诊断及治疗脊髓及其支撑结构的医学，是神经外科学的一个重要分支，脊柱神经外科的定义来源于美国神经外科医师协会对神经外科的定义，其内容为：诊断及治疗中枢、周围及自主神经系统及其支撑结构的医学。脊柱退行性疾病是最常见的脊柱病变，其治疗范围主要包括：1、脊柱退行性疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出等，这些最为常见疾病占各种脊柱手术的80%以上;2、脊柱、脊髓外伤;3、椎管肿瘤;4、脊柱畸形。

目前国内少数大的神经外科中心已经成立了脊柱神经外科专业，并且做了大量的工作，取得了非常喜人的成绩。唐都医院神经外科于2010年成立脊柱神经外科治疗中心，鄙弃了过去只重视脊髓神经不注重脊柱结构;只重视切除肿瘤不注重保留椎板;只重视脊髓功能不注重脊柱稳定的片面观点和做法。坚持采用微创显微手术和维护脊柱稳定相结合的原则，将神经外科显微技术和脊柱内固定技术有机结合，达到解除患者病痛又维护脊柱稳定的完美效果。

2.主持人：您所说的这些好像平常都是在骨科或者疼痛科去看，那么我们脊柱神经外科和骨科的区别在哪里?

李维新专家：由于专科知识及培训背景的不同，骨科医生关注更多的是骨及连接组织，而神经外科医生关注更多的是脊髓及神经，进而决定了在脊柱退行性疾病的手术治疗中，神经外科医生更多地采用显微外科手术。到目前为止，显微外科手术仍然为治疗各种脊柱退行性疾病的标准手术方式。在一本非常经典的脊柱手术图谱中，将颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及胸椎间盘突出等脊柱退行性疾病单独分为一章，归为神经外科手术。因此在国外，神经外科医生承担了大部分的脊柱退行性疾病手术。