健康人也会猝死 凌晨4点是道鬼门关

 陶伟倒下了，警方最新公布的消息显示为猝死，其生前好友李洪政微博称，陶伟身亡是由于心脏病突发。

其实今年以来，我们已经连续看到多起青中年人突然猝死的报道，包括年轻的淘宝女店主、年轻的电台主持，现在这串不幸者名单上又增加了陶伟的名字。

据医学专家表示，临床绝大多数的猝死都是因为心脏原因所导致。但这些不幸者几乎事后都被报道，平时身体很好，大部分人只是在猝死前有过一些比较疲劳、生病的情况，而陶伟生前友人们更表示，陶伟不吸烟、酷爱健身，非常注意自己的健康。

这让我们疑惑：如果我从来没有心脏病，如果我是一个健康人，也会突然因为猝死倒下吗?

医生说：有可能。

大半猝死都是源于心律失常

南京鼓楼医院心内科徐伟教授说，其实所谓猝死，原本就是指当事人在意想不到的情况下，因为心脏原因突然发生自然死亡，而且时间很快，一般都在一个小时之内。

当然，在现实生活中人们所说的猝死，并不是严格按照医学标准来的，不过这些意料之外的突然死亡，事后检查原因会发现，几乎绝大多数都能归结到心脏原因，其中大半都属于心律失常。

“有些患者本来就有恶性心律失常，因此发生猝死。还有一些患者，是因为冠心病、心梗或者心肌炎死亡，但真正导致他们死亡的，其实还是这些疾病所引起的恶性心律失常现象。”徐伟说。

中大医院心脏科马根山教授说，心梗会导致心脏血运出现问题，让心肌坏死，但这些还不是直接致死原因，许多人还是因为心跳突然紊乱、停跳，然后就没了。

“其实临床上心血管因素导致的死亡里，有一部分患者是因为心衰心脏跳不动了，还有一些突然大出血导致的死亡，剩下一大半真的归结起来，都和心律失常有关。”马根山说。

“熬夜+饮酒”足以撂倒健康人

不过，上面提到的这些猝死患者，大多数本身就有冠心病、心梗等疾病，也就是说，他们的心律失常是有器质性病变基础的。

让人们感到震惊的是，一个个原本健康的人们毫无预兆地倒下。最近接连倒下的中青年人中，许多过往并无这方面的病史，都是突然就被“撂倒”了。

“这也是可能的。健康人群确实各方面身体素质都好，但在极端条件下，一样可能突然发生恶性心律失常导致猝死。”徐伟说。

徐伟自己也关注了陶伟的相关新闻，目前官方公布的新闻里，值得引起关注的主要有2点——熬夜，还有酒精。

作为一个体育解说员，陶伟经常需要夜间工作，这不仅会对长期健康带来不良影响，熬夜带来的疲劳本身就是一项足够危险的因素;另一方面，根据警方提供的信息显示，陶伟血液中酒精含量为77mg/100ml，这显示他在生前最后一段时间内曾大量饮酒。

熬夜带来的疲劳，还有大量的酒精，为什么可以撂倒一个健康人?这背后和交感神经有关。

徐伟说，临床发现，许多没有显著器质性心脏病的患者，在饮酒、吸烟和过度劳累后，都可能突然倒下，因为这几个因素会引起交感神经兴奋的现象。而极度的交感神经兴奋，本身就是恶性心律失常的重要诱发因素，这足以撂倒一个健康人。

凌晨4点是道“鬼门关”

另一个让人关注的是，最近这些不幸者，几乎都是在夜间倒下，这其实也符合了医生们的一个共识：凌晨4点对于许多人来说，就是一道“鬼门关”。

江苏省人民医院急诊科的相关负责人曾经跟我们提起：每天凌晨4点，救护车就来了，这个时间段就像是道“鬼门关”;这几年他们抢救的4000多名心梗病人，30%都发生在凌晨4点左右，另外有20%的脑中风也发生在这个时刻。

有专家表示，这个时间段血液粘稠度高，容易出现各种梗死，比如脑梗，或者心梗。相反，此时你的迷走神经比较兴奋，导致心脏供血下降，也容易酿成意外。“当然也有相反情况，比如到这个时候还没有睡觉的，那么一般疲劳程度较高，精神也比较亢奋，这又可能引起交感神经过度兴奋而酿成危险。”马根山说。

除了凌晨4点外，每周一、每月月圆和每年的最高温、最低温月份，也都是猝死的“魔鬼时刻”。就以周一为例，心脑血管病人在此时突然猝死的风险会比其他几天高出40%。