中医谈外科病的相互关联

人的身体就像一个机器，任何一个部件的损耗与破坏都会引起整个身体的运行不畅通，同样的，任何一个零部件的不健康也会给其他的身体部件造成不良影响，这就出现了异种常见的情况，一种病症引发其他的病症的产生，也就是疾病的相互关联。

外科病的善恶顺逆辨证，也必须通过四诊，观察患者全身症状的诊断来预断疾病的好坏，明确病情的善恶逆顺。

一、所谓五善七恶，总体上指疾病在治疗上的难易程度。所谓“善”指病情的佳兆，比较易治;“恶”指疾病治疗过程较难。古人曾总结出“五善见三则吉，七恶有二即凶”的善恶辨证经验。

1、善证：

(1)、精神爽健、言语清楚、舌色鲜明，无口渴烦躁现象，睡眠正常。

(2)、身体轻便、情绪安定、无恼怒惊恐现象，指甲红润、二便正常。

(3)、唇口滋润、饮食正常、脓色稠黄无臭味、大便通顺。

(4)、语音响亮、无痰喘咳嗽，呼吸正常、皮肤润泽。

(5)、午后不发热、口齿不干燥，小便清长、睡眠正常。

2、恶证：

(1)、言语不清、口舌干燥、心烦不安、神志不清，疮色紫黑。

(2)、惊悸不安、眼睛斜视、身体强直，疮口时流血水。

(3)、不思饮食、身体消瘦，疮形下陷坚硬，脓清稀而臭。

(4)、声音嘶哑、痰多气喘、皮肤枯槁。

(5)、面容发黑、咽喉干燥、烦渴饮引、阴囊上缩。

(6)、呕吐呃逆、身体浮肿、肠鸣泄泻。

(7)、疮形下陷、颜色紫暗、时流污水，四肢厥冷。

二、所谓顺证与逆证，主要是从局部症状来预判病情的严重程度。疮疡在病变过程中出现正常的症状，被称为“顺”证，如果出现了不应有的异常现象，即是“逆”证。

1、顺证：

(1)、开始时，顶高根活、色赤发热、焮肿疼痛、日渐突起、肿不散开。

(2)、已成时，疮形焮起、焮痛、皮薄光亮，易脓易腐;饮食知味，二便调和。

(3)、溃后，脓稠色鲜不臭、腐肉自脱，焮肿易消、身轻痛减。

(4)、收口，脓稠色黄、新肉易生、疮口易敛，饮食渐进，没有痛楚作痒。

2、逆证

(1)、开始时，顶平根散、色暗微肿、不热不痛，身体倦怠。

(2)、已成时，肿坚色紫、不作脓、不腐溃，疮顶软陷，口干作渴，心情烦躁。

(3)、溃后，皮烂肉坚不腐、肿痛不减，心烦、睡卧不宁。

(4)、收口，脓水清稀、腐肉虽脱，新肉不生，色败稠秽，饮食不进。

疮疡通过上述的善恶顺逆的观察分析，不但可以预测结局的好坏，同时在发现恶证、逆证时，可以早期得到及时治疗。这在中医外科病的治疗上，有很重要的意义。