阿伐他汀治疗急性冠脉综合征

近年研究认为急性冠脉综合征病人的妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)常常升高，且与血小板不稳定性相关。PAPP-A与冠脉危险因子——血脂水平的关系目前还不明确。因此捷克布拉格查尔斯大学的Tomas Stulc博士及其同事对无症状高胆固醇血症患者血清PAPP-A水平是否升高和阿伐他汀治疗是否会影响PAPP-A水平进行了研究。

27名无明显血管疾病的高胆固醇血症患者和29名年龄匹配的健康人参加了本项研究。科研人员在研究开始和阿伐他汀治疗(20mg/d)10周后分别测定受试者的PAPP-A水平。

他们发现，未治疗的高胆固醇血症患者的PAPP-A常高于对照组，分别为8.02±1.86 mU/L和6.50±2.54 mU/L(P=0.018)。PAPP-A与血清脂质水平没有相关性。阿伐他汀治疗后血总胆固醇和LDL胆固醇分别降低了31%和40%。尽管脂质水平下降明显，但未发现血清PAPP-A水平的明显改变。

Stulc博士指出，无临床动脉粥样硬化表现的高胆固醇血症患者PAPP-A水平常升高，因此PAPP-A不仅反映了血小板的不稳定性，而且是无症状高脂血症患者总动脉粥样硬化负荷的标记物，但阿伐他汀治疗并不会影响PAPP-A水平