警惕儿童先心病的危险因素

北京１１月１８日专电（周婷玉、徐付同）先心病是我国最主要的出生缺陷，是我国５岁以下儿童的第一死亡原因。阜外心血管病医院专家提醒，应警惕导致小儿先心病的高危因素，并强调早期发现，早诊断。

阜外心血管病医院小儿外科中心副主任医师花中东日前在“媒体健康日之医院体验营”活动中指出，导致胎儿心脏发育畸形的因素很多很复杂，但以下因素值得注意：

一是遗传因素，比如在有先天性心脏病遗传史的家庭中，兄弟姐妹同时患先心病的情况不少见，而且疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为２％左右；若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至１０％。若母亲患有先心病，第二代患先心病的危险性为１０％。

二是孕妇病史，如孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情的，可导致胎儿先心病的危险性为２％，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。

三是妊娠用药，如果孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可能导致胎儿先心病的患病率达到２％。

四是放射性物质照射，如妊娠早期受到放射物质如Ｘ射线、同位素等过量照射等。

五是病毒感染，怀孕最初３个月，尤其３周到８周时，孕妇如遭到风疹、流行性腮腺炎、流感、疱疹等病毒感染，容易导致胎儿心脏发育异常。

六是不良嗜好，如吸毒、吸烟等都会增加先心病的发生率，酒后受孕也容易使胎儿染色体发生异常，其中大多数伴有心脏血管异常。此外，近亲婚配也是使胎儿致畸的高危因素。

花中东指出，早期发现小儿先心病对优生优育至关重要。在妊娠２０周至２８周时，利用超声心动即可发现胎儿心脏是否有