女性如何从宫颈疾病中走出来

近年来，我国女性患宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等疾病发病率明显增加，且呈年轻化趋势，尤其以宫颈炎、宫颈糜烂、HPV病毒感染居多。

但目前医疗市场针对宫颈疾病的治疗尚不规范，在治疗宫颈疾病问题上，一方面由于患者对宫颈疾病认识不够，另一方面，一些医疗机构贪图方便快捷，动辄对患者实施手术治疗等不正常诊疗现象，不但危害了广大妇女的身心健康，也扰乱了正常的医疗市场秩序。那么，该怎样对宫颈疾病进行规范合理治疗?是不是得了宫颈疾病必须进行LEEP手术?笔者对此采访了济南妇科医院首席妇科专家岳晓利主任。

宫颈疾病一定会致宫颈癌?

据济南妇科医院不完全数据统计显示，2010年上半年前来该院就诊女性中，有接近7成患有不同程度的宫颈疾玻各类急、慢性宫颈炎，宫颈糜烂发病率最高，其中不乏各类癌前病变患者。

宫颈癌发病率高居各类妇科癌症第二位，每年全世界有近50万人发玻据济南妇科医院首席妇科专家、主任医师岳晓利介绍：HPV病毒是导致宫颈癌的病因，这一个观点已经得到世界范围内的认可，2008年度诺贝尔医学奖即授予此发现者。另外，核酸杂交技术检测证明，90%以上的宫颈癌伴有HPV感染，以HPV-16及18型最常见。

济南妇科医院特约顾问，北京大学第一医院著名妇科专家赵健博士表示，不是说得了宫颈疾病就会致宫颈癌。宫颈疾病只是给宫颈癌的发生即HPV病毒提供了一个产生的温床。因此，目前宫颈疾病诊断的关键就是进行HPV病毒和TCT(宫颈细胞液基薄片检查)排查。简单来讲，HPV病毒检查是看患者有没有患病的可能，而TCT检查是看有没有已经产生癌前病变和癌细胞。

两项检查是目前国际上效率最高、准确度最高的诊断方式。这两项检查将逐步取代目前的宫颈巴氏涂片和阴道镜检查，成为规范诊疗标准。

宫颈疾病有些大可不必治疗

HPV病毒和TCT检查对于普通宫颈疾病有何意义呢?赵健博士接受采访时说，传统观点认为宫颈糜烂可能导致宫颈癌的产生，中、重度宫颈糜烂需要进行手术或者物理治疗。新的观点则认为，即便中、重度宫颈糜烂，只要患者没有感染HPV病毒且TCT检查正常，即排除癌变风险后，可以采取相对保守和费用低廉的治疗方式，甚至可以不做治疗。

岳晓利主任表示，宫颈糜烂和宫颈癌无直接因果关系，宫颈糜烂实际上不是一种病，而是宫颈柱状上皮细胞外移引发的一种生理现象，它可能引发性生活出血。医生可根据具体情况实施一定的药物和物理治疗，但是不能以宫颈糜烂可能引发宫颈癌而恐吓患者。必须维护患者的知情权。HPV和TCT检查的价格相对较昂贵，医生在推广工作中会遇到较大的阻力。但是从患者角度出发，这些检查是非常非常有必要的。现在的宫颈疾病治疗的确存在很多问题，主要集中在两点上，“一个是该查的没查，一个是不该治的乱治。”很多医生由于观点不同、学术水平参差不齐，导致治疗和检查方式上存在着很大的差别。很多患者被搞得不知所措、晕头转向。现在是时候将科学的规范进行统一了。

现在不缺技术，只缺规范

目前治疗宫颈疾病的方式方法很多，从普通的药物、物理治疗到先进的LEEP刀，从传统的巴氏宫颈涂片检查到先进的基因芯片HPV-DNA分型检测，技术上已经非常成熟。宫颈癌前病变治愈率接近百分之百;即便是早期宫颈癌，治愈率也是非常高的。现在缺乏的只是系统化、科学化的诊断治疗方式。北京大学第一医院赵健博士、济南妇科医院专家组正在完善这一规范，并已经投入到临床实践工作中。

据了解，为规范宫颈疾病诊疗流程，北京大学第一医院联合济南妇科医院成立宫颈疾病规范诊疗基地，推广国际规范三阶梯宫颈疾病诊断方式，替代传统的宫颈涂片和阴道镜检查，以给广大姐妹们提供更为科学合理的宫颈疾病诊断服务。