原发性高血压的类型和分期
高血压病可分为两型:缓进性和急进型。缓进型亦称良性高血压,此型多见,即一般临床上常见的高血压病,病程进展缓慢,常达十年、几十年以上。急进型高血压亦称恶性高血压,比较少见,约占全部高血压病的10%,多见于青年和中年人,病程进展急速,舒张压常在130时以上,病变严重,主要引起全身各脏器的血管壁发生纤维样坏死,特别是肾的血管改变尤为突出,半数以上的病人可与两年内死亡,95%的病人死于肾功能不全,预后较差。
缓进型高血压病在临床上分为三期:
1、第一期(功能障碍期)这是高血压的早期。此时由于全身细、小动脉痉挛而使血压升高,但全身血管及心、肾、脑等器官均无器质性损害。因此,血压升高呈波动性,舒张压一般在90-100之间,可持续多年,经过适当休息治疗血压可恢复正常。
2、第二期(血管病变期)主要特点是于全身细、小动脉由长期痉挛而发展为于全身细、小动脉硬化,舒张压持续在100以上,休息后不降至正常,可合并心、脑、肾轻度器质性变化。
3、第三期(器官病变期)血压持续升高,伴有明显心、脑、肾器质性病变,并可出现心、肾功能障碍和脑出血等并发症。
这种分期是相对的。正确认识高血压病的阶段性,掌握各阶段的主要矛盾,对于正确诊断和防治高血压病十分重要
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