美国的心血管健康标准

美国心脏学会于2010年初提出到2020年的目标是：“美国全民心血管健康改善20%，心血管病及脑卒中的死亡率减少20%”。这是一个划时代的目标。因为一般的临床医师学会大多提出减少发病率或减少死亡率作目标，尚没有学会提出过“改善健康”。而且什么叫心血管健康，以前没有定义或标准。这次美国提出的心血管健康标准有7条：

1.吸烟：>20岁的成人，从未吸烟或已戒烟>12个月。12-19岁青少年从未试过吸烟或从未吸过一整支烟。

2.体质指数(BMI)：>20岁的成人应<25千克/米2。

3.体力活动：>20岁的成人每周中度活动≥150分钟或每周剧烈运动≥75分钟，或两者都有。

12-19岁青少年每天中度或剧烈活动≥60分钟。

4.健康饮食：12岁以上青少年及成人的饮食有4-5个成分(详见美国2006年营养指南)。

5.血总胆固醇：>20岁的成人未治值应<5.2毫摩尔/升(用药后达到此值已不能算)。

6.血压：>20岁的成人未治值应<120/80毫米汞柱。

7.空腹血浆血糖：>12岁的青少年及成人的未治值应<5.6毫摩尔/升。

以上数字中，儿童和青少年的体质指数、血胆固醇及血压另外有儿科的标准，不同于成人标准。

另外要指出，此7条是美国标准，只能供参考，我国尚未正式提出标准，其中BMI及血糖值中国与美国不同，中国血糖的正常值仍为6.1毫摩尔/升。

由于预防动脉粥样硬化要从儿童抓起，所以像吸烟，提出从未试过吸烟，一些化验值也是未治值。用药后化验能降到正常当然是好事，但也表明动脉已经有过了损伤。作为保健长寿，我们至少要从这7个方面，而且要及早加以注意才行!

因为根据研究，动脉粥样硬化在儿童或青壮年期就可能开始了。对朝鲜战争阵亡的美军士兵尸体解剖发现，平均年龄虽只有22.1岁，冠状动脉粥样硬化者的比例已高达77.3%，其中约1/10的冠状动脉狭窄>50%。以后1998年研究儿童和青少年204名，发现2-15岁组有动脉粥样硬化者约7%，26-39岁组约70%有动脉粥样硬化。可见早期的动脉硬化不一定有症状也不易诊断。