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伏案而眠 当心桡神经损伤

  • 时间:2010-03-24
信息社会,工作讲究高效率,提倡朝九晚五,而终日对着电脑得上班族,工作疲劳在所难免,中午的午休成了许多白领最宝贵的休息时间,大多数人酣然入睡醒来后,手臂麻木、甚至腿脚抽筋。这到底是怎么回事呢?我们采访了成都军区总医院神经内科王庆松主任。

  桡神经损伤的原因

  王主任说:“在我们的双上肢,分布着从脑部出来,影响我们上肢活动的神经。这就是桡神经。

  桡神经由颈5-8神经根组成,是主管上肢运动和感觉功能的臂丛神经中的一支,也是最容易遭受损伤的一支。许多人伏案而眠后,出现的手臂麻木,抽筋的现象就属于桡神经损伤。

  桡神经损伤的临床表现

  桡神经受损后的最主要、最典型的临床表现是手腕下垂,即手掌抬不起来,但根据受损的部位不同而有所差异,包括手臂不能伸直、前臂伸直时不能旋后(即手臂伸直时不能往外旋转)、手握力减弱、手指无力伸直等。那么,为什么压迫桡神经后会出现这种情况呢?这跟桡神经沿上肢的走行部位有关。

  王主任说:“由于桡神经上段紧贴上臂中段后侧的桡神经沟由上臂内侧行至外侧,再经上臂肱骨外上髁行至前臂,位置表浅,因此很容易受损。”

  最常见的原因是上臂的肱骨骨折;其次是局部压迫,以前常被称为“星期六麻痹”,这是因为周末劳累了一周的人们常因醉酒或过劳后熟睡,手臂被自己身体或他人头部,或上肢置于坚硬而突起的床沿上,或以手臂代替枕头,或使用拐杖不当等压迫桡神经所致。此外,铅中毒、酒精中毒等均可选择性地损伤桡神经。

  损伤,外科PK内科

  很多人担心,桡神经损伤后就不能恢复了,或许会留下残疾。王主任告诉记者说:“其实,对于桡神经损伤大家不用过分担心,因为桡神经具有良好的再生能力,只要及时合理诊治,大部分桡神经麻痹患者均可得到良好的恢复。”

  那么,桡神经损伤应该怎样治疗呢?对于该病的治疗,在临床上除了明确外伤性损伤(如骨折、持续明显的神经受压、外伤性桡神经断离等严重受损)需骨科手术治疗外,主要属于神经内科诊治的范围。受伤后,到医院检查,首先需要进行临床体检、其次是神经电生理检查(包括桡神经运动及感觉神经传导速度检查、肌电图检查等)和局部X线检查。

  当明确诊断后,根据原因和损伤情况的不同,主要选择内科治疗和外科手术两种治疗方法。但是由于原因各异,因此并没有统一的最有效的治疗方法,针对不同的病人。

  有些需手术治疗去除病因,如骨折引起的臂丛损伤,就需要手术处理骨折,去除骨折因素后,再修复受损神经。严重者需进行神经移植治疗;一般的情况则可选择内科保守治疗,包括减轻局部受损神经水肿、神经营养、神经功能重建与康复等。

  许多患者担心手术有巨大风险,不愿意选择手术,从而延误的治疗的最佳时机。王主任说:“手术治疗的确存在一定风险,特别是受损严重需神经移植治疗者。”但是,随着现代医学的发展,手术的风险已经大大降低。手术治疗对于许多神经损伤严重的病人来说是首选的。而且,一般情况下只要及时合理诊治,大部分病人恢复良好。

  专家建议

  最后,王主任建议各位网友,在平时休息的时候一定要注意姿势。最好能平卧休息,千万不要以手臂代枕,注意坐姿,不要翘二郎腿。对于已经有临床症状的病人来说,及时去医院就诊,不要延误病情。

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