宝宝肚子疼家庭初诊法

生活中，您的孩子难免会肚子疼。了解孩子肚子疼的各种可能病因，有助于及时采取措施加以诊治。

1、肠痉挛。这是小孩肚子疼最可能的原因。在儿童医院小儿外科门诊，孩子肚子疼绝大多数是小儿肠痉挛（肠子抽筋）造成的，从1、2岁到11、12岁的孩子都有。最常见的是4、5岁到5、6岁之间。造成肠痉挛的主要原因是吃得不合适（比如吃多了；吃了大量凉食物等）。这时孩子没有一定的压痛点（肚子上都是软软的），能吃能喝，精神挺好。医治办法是配合颠茄与非那根、扑尔敏等一块吃。出现这种情况时家长很着急，但一般没有大问题。

2、急性胰腺炎。2、3岁的孩子得的不是很多，4、5岁之上的孩子发病率相对较多。原因大多是暴饮暴食，且大多是油腻、不易消化的东西；胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎（这种情况不多）；白血病患者用了L—门东酰胺酶。症状是肚脐眼左上侧疼痛。家里父母发现，孩子吃了很多东西，肚子疼（圈着腿），不让摸肚脐眼的左上侧。胰腺炎一般的情况下都可以治愈，但急性出血性坏死性胰腺炎很快就能导致休克。症状是肚子剧烈疼（孩子不让父母摸肚子），呕吐，精神状态不好，脸色发灰。如果抢救不及时，可以导致死亡。得了胰腺炎急救的第一条是禁食，然后是流食调节。

3、肠炎。主要是以脐周为中心整个下腹部疼痛，伴有呕吐、腹泻，肚子摸起来软软的，没有固定的压痛点。肠炎一般是吃了不洁的饮食造成的。日常生活中注意饮食卫生即可。

4、阑尾炎。主要是右下腹疼痛，2、3岁的孩子有肚子疼，并且有明显的肚子涨，伴有呕吐，全腹都有压痛，不让摸，可能发烧38度多。2、3岁的孩子更应该重视，因为很容易造成穿孔，成为腹膜炎。10岁以上的孩子患阑尾炎开始是上腹部疼（或者说是胃疼），几个小时之后转移到右下腹痛，有的孩子伴有恶心、呕吐，右下腹有很明显的压痛点，不让摸。疼后可能伴有低烧，37度多到38度，也可能烧到39度。

5、肠套叠。6个月—1岁孩子哭闹，这时家长要考虑是不是孩子肚子疼。如果孩子是一阵一阵哭闹，10—20分钟哭闹一次，每次持续5—6分钟后恢复正常。这种情况绝大多数可能是肠套叠，某一个肠管突进到另一个肠管里，造成痉挛，一阵一阵疼（圈着身子），属于原发性肠套叠。然后紧接着是呕吐，几个小时之后，大便拉血（象红果酱或者象酱豆腐汤似的）。饮食习惯的改变，是肠套叠发病的重要原因之一。5、6岁的孩子多是回盲部上长一个小肿物，以小肿物为起点，缠在肠子上，造成肠套叠，这属于继发性肠套叠。细心的父母可以摸到孩子肚子上有一个胞块，象根腊肠，大约4—6厘米，随着时间的变化，肠套叠也不断变化。开始，可能在右上腹，然后上腹，然后左下腹，有的套叠特别松，从肛门就可以突出来。

6、肠梗阻。不同的年龄有不同的肠梗阻，孩子曾经患有胎变性腹膜炎，也可能患有肠梗阻。孩子做过腹腔手术，也可能形成粘连性肠梗阻。症状是肚脐周围一阵一阵疼，伴有呕吐，呕吐没有消化的食物，小的孩子吐奶瓣，然后吐胆汁样的东西。有时，孩子的肠子一排一排看得很清楚，摸起来肚子上有压痛点（不定位置的疼痛，不让摸）。

7、肿瘤。肚子疼也可能是肿瘤造成的。孩子肚脐下部疼痛，仔细摸能摸到一个包。