小儿哮喘急治标 缓治本

对小儿哮喘这一棘手顽症，黑龙江省名中医、黑龙江省中医药大学附属第二医院儿科教授王有鹏在多年的临床实践中，总结出八字原则：“医家精治，患家细防”。同时他还针对本病提出“急则治其标，缓则治其本”。事实证明，祖国医学在儿童哮喘的诊治上是大有奇效的。

　　王有鹏教授将哮喘分为发作、缓解、平稳等三期，在发作期中，他根据中医整体辨证思想，将小儿哮喘分为寒哮、实哮、虚哮。寒哮除了喘息发作，还可见流清涕、咽痒不适、恶寒、痰少色白多沫、舌淡红、苔薄白、指纹淡红等症状，方剂可用小青龙汤或射干麻黄汤加减；实哮病程短，起病急骤，可见哮鸣气喘急作、咳重、声高响亮、神烦面青、舌暗苔厚、指纹紫滞等症状，以定喘汤或自拟的射干麻黄汤加减；虚哮病程日久，起病缓，可见少痰、声低无力、痰壅喉间、汗出体虚及大便不调、小便清长、面色 白、舌淡苔少、指纹淡红等症状，以射干麻黄汤加款冬花、黄芪等加减。缓解期主要表现为不喘、无哮鸣、咳嗽、有痰及舌淡苔薄等，可自拟射干麻黄汤和羚桂龙牡颗粒医治。平稳期无临床症状，可采用芪蛤定喘颗粒治之。

　　王有鹏教授强调说，中医治哮喘病急性发作期以肺为保护对象，全力改善其症状；缓解期着眼于治本，以肺脾肾为中心进行调理，由此达到扶正固本、补足正气、减少发作的目的。其中“冬病夏治”不失为中医治疗哮喘的特色疗法，夏季正气多盛，此时借正去邪，利用伏天服药或穴位贴敷等办法，确能减少冬季哮喘病的“抬头”。