新生儿呕吐原因分析

呕吐是新生儿期较常见的一种现象，可以是生理现象，也可以是病理现象，甚至是严重疾病的早期症状。频繁呕吐影响营养的吸收，可以产生脱水中毒，若把吐物吸入气管可引起吸入性肺炎和窒息。因此，及时判断呕吐原因，给予正确的诊断、治疗，是非常重要的。

新生儿呕吐究竟是那些因素在作怪：

羊水吸入：由于羊水大量吸入，对胃有一定的刺激作用。新生儿常在生后不久即出现呕吐，吐出清水、粘液或带少量血性液体，但一般情况良好，对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。

幽门痉挛：新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，临床常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。对于幽门痉挛，可以用1：1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口内，先从1滴开始，逐步增加，最大量不得超过4滴，直到小儿出现面红为止，一般能获得明显疗效。

新生儿便秘：新生儿一般生后10小时内开始排出胎粪，如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶。对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠，一旦大便通畅，腹胀和呕吐常随之缓解。

新生儿吐奶大致可分为生理或病理两种情况，但是今天我们却找到了一种怪异的吐奶渊源：原来是心理再作怪。

新生儿吐奶或是在表达愤怒

原因就在于，这种心理疾病可以追溯的源头太早，即问题最初发生时，当事人的年龄太小，而这种问题的产生可能就发生在当事人还只是不到三周大的孩子时。

那时，孩子的新陈代谢很快，再加上其他原因，他要频繁的吃奶，这是他最重要的需求。然而，一些妈妈或养育者不理会孩子的实际需要，而是按照自己设想的节奏来喂孩子，结果令孩子经常处于可怕的饥饿状态，并最终导致孩子出现一种特殊的吃奶方式：有机会吃奶的时候，像吸血鬼一样狂吃，但吃完了，会吐出大量的奶汁。

多数孩子都有过程度不一的吐奶的现象，这没问题，但如果孩子明显有主动频繁吐奶且吐奶量比较大的情况，那很可能就是在表达对乳房的愤怒：我是离不开你，但为什么在我需要的时候你不来，我恨你。

由此，可以看出，是成年的女子和食物的关系出了问题，但其根源却是她们“内在的婴儿”和妈妈的乳房的关系出了问题，她们成年时的病态表现只是婴儿时与妈妈乳房的关系的投射而已。

心理治疗的一个普遍道理是，能用语言表达感受的问题，就比较好治，而越是难以用语言表达的问题，就越难治。然而，一个3个月大的孩子，是没有语言能力的，所以那时的体会他难在成年后用语言来表达，甚至都很难体会到当时的感受，这都给治疗增加了难度。

奇特心病或源自粗暴哺乳

最近，还发现一种特殊的心理疾病“密集物品恐怖症”。自称患有这种病症的人一开始说，他们一看“密集物品”就会感觉到痛苦，但后来我发现他们其实害怕的密集物品都是圆的，并且很有趣的是，“有颜色的不可怕，同一种颜色才可怕;标准的圆形也不如近似圆形可怕。”

除了恐惧外，他们还会产生破坏冲动，“看到密集的东西就想要破坏它，看到气泡就想让它破灭，看到水泡就想抓破它……”

到了关于这一恐怖症的论坛，我发现，患有这一恐怖症的人最害怕的图片叫做“莲蓬乳”和“空手指”，即乳房的乳头周围像莲蓬一样，而打开莲蓬，里面会有蠕动的虫子。至于“空手指”，顾名思义，即中间空空的手指。

我想，这两张“最恐怖的图片”显示了所谓的“密集物品恐怖症”的心理实质：“坏乳房”伤害过他们，哺乳期乳房的乳头周围也略呈莲蓬状，而他们对“莲蓬乳”中蠕动的虫子的恶心感也源自他们潜意识深处对“坏乳房”所带来的恶心感。

为什么会导致这一结果呢?一些妈妈的喂奶方式是很粗暴的，她们会带着很不耐烦的情绪把乳房硬塞到婴儿嘴中，再加上其他一些原因，总之让孩子对乳房形成了一种爱恨交集的情感。

但是，不管怎么恨乳房，婴儿都离不开它。所以，婴儿会使用分裂的心理机制，意识上认为真实的乳房是“好乳房”，而将对“坏乳房”的惧怕、愤怒和恶心感压抑到潜意识中去。等长大后，他们似乎意识不到自己对乳房的那些负面情绪了，但却把它们投射到和乳房类似的事物上，譬如“莲蓬乳”，而“有颜色的不可怕，同一种颜色才可怕;标准的圆形也不如近似圆形可怕”也很容易联想到乳房上。

感染因素：是新生儿呕吐最常见的原因，除了消化道本身感染如流行性腹泻、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起新生儿呕吐的常见原因。

新生儿呕吐不同于吐奶，细心的家长一定要细心，认真观察，以免误了孩子的最佳治疗时间。