新生儿筛查 查什么?
说到新生儿筛查,刚做父母的家长并不陌生。新生宝宝出院回家前,都要抽点血或进行一下听力检查等等。为什么要做筛查?它包括哪些项目?如何对待筛查的结果……这些都是新父母们最关心的问题。
护士通知小强的父母,请他们带孩子到市新生儿疾病筛查中心进行抽血复查,以确定是否患有苯丙酮尿症。一下子,还沉浸在添子喜悦之中的全家,立即跌入了无底的深渊,天昏地暗地渡过了艰难的几天。当复查结果证实孩子没有问题时,头上的乌云虽然瞬间驱散,但家长心中的疑惑依旧未消。家长来到医院问我,这究竟是什么原因?是医院当时取血的问题,检查技术的问题?还是血样标本弄错的问题?复查结果说明孩子没有问题,是否孩子以后就不会出现这种问题?
与小强父母一样,年龄只有25岁,身体健康的小青夫妇,也有一个解不开的疑虑:全家没有任何人患有听力问题,而他们刚出生3天的宝宝被怀疑有听力障碍。医生建议1个月后进行复查。难道孩子患有先天性耳聋?这对年轻夫妇的心中像是压上了一块巨石。
筛查结果,该如何看待
上述的两个例子家长对新生儿筛查结果的反应说明,目前我们对新生儿筛查的宣传和教育还不够深入、普及。
筛查,实际上是在相应人群中对一种或几种疾病的初步挑选的方法。由于筛查所面临的对象基数庞大,而且还要求快速获得结果。因此,采用的技术方法应当是相应简便的。当然,简便的方法所获得的数据其精确度就不会很高。为了避免因不高的精确度造成真正病人的漏诊,初步筛查后,医院会将稍有可疑的病例都作为复查的对象。这样,很多复查的对象实际并不是病人,这也是医学上称之为假阳性的结果。经过筛查和复诊,真正的病人就能找到。所以,没有通过筛查的对象并不能称为病人,只有通过复查才能最终确定。弄明白了这一点,希望家长能够理解,并能正确对待筛查的结果。
新生儿筛查是通过相应群体的初筛、复查,将那些能够及早替代治疗、早期干预的疾病尽早发现,适当治疗或纠正,从而提高下一代的身体状况和生活质量。这项工作工程庞大而复杂,但其中最关键的环节是能得到父母们的支持和理解。
为什么要做筛查
先天性疾病是指母亲怀孕期间即开始发生、发展的一类疾病。这类疾病往往不易根治,但有些是可以通过药物、食物或其他方法进行替代、干预或治疗的,从而避免、延缓或减少疾病对*的影响。
一种称为苯丙酮尿症的疾病,是由于体内缺少苯丙氨酸羟化酶,致使*不能代谢苯丙氨酸。这样,体内就会出现苯丙氨酸堆积,造成*器官受损,特别是大脑,严重影响孩子的智力。如果能及早发现,及早采用低苯丙氨酸奶粉替代一般婴儿奶粉或母乳,可避免体内苯丙氨酸的堆积,从而阻止大脑的损害。
另一种称为先天性甲状腺功能低下的疾病,是由于先天性甲状腺功能发育迟缓,不能产生足够的甲状腺素,致使包括大脑在内的*器官发育受阻,出现以呆傻为主要表现的发育落后。及早合理补充甲状腺素片,可避免*的受损。
还有一些原因可导致听力系统发育受损。先天性听力功能降低,可导致续发的发音障碍,导致先天性聋哑。若早发现(最好在生后6个月内),可及早使用助听器或进行人工耳蜗植入手术,这些措施对改善发音障碍都非常有利。
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