给宝宝用抗菌药别走两极端

许多家长都有这个经验，宝宝只要易感冒咳嗽，一用抗菌类药物，就会好的很快，但因为抗菌药物对宝宝的副作用非常大，让不少家长又爱又恨。所以，专家提醒各位家长一定要在医生的指导下给宝宝用药，千万别走两个极端，要么依赖抗菌药物，要么拒绝一切抗菌药物。

需要注意的是，最好避免抗菌药物的局部应用。这主要是因为婴幼儿皮肤角化层薄吸收比成人快，但吸收量差异大，较易引起不良反应和耐药性的产生。 因此，全身性感染或脏器感染避免局部应用抗菌药物。遇到儿童眼科感染或五官科感染必须局部用药时，最好选用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性杀菌剂。避 免青霉素类、头孢菌等。此外，氨基糖苷类等耳毒性药也不可局部滴耳。

针对儿童疾病的抗菌类药物其使用时间和给药方式也很有讲究。比如青霉素类、头孢类、碳青霉烯类、红霉素、克林霉素等半衰期短属于时间依赖型的抗生素，应一日多次给药;万古霉素、氨基糖苷、阿奇霉素、甲硝唑类等属于浓度依赖型抗生素可一日给药一次。

在用药周期方面，通常来说抗菌药物疗程因感染不同而异，宜用至体温正常、症状消退后72-96小时。败血症、感染性心内膜炎、化脑、深部真菌感染须较长疗程，并防止复发。 一般感染患儿用药72小时或重症感染患儿用药48小时后，可根据患儿症状和检查结果决定是否需要更换药物。前提必须经过专业医生的指导和诊断。

另外，给宝宝用药还要注意以下几点：

首先，新生儿患儿最好避免使用氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素。尤其要注意的是，新生儿患者应禁止使用四环素类、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类这4类抗菌药。

其次，氨基糖苷类抗生素、万古霉素、去甲万古霉素都具有明显的耳肾毒性。只有患儿拥有明确指征时方可使用，并应进行血药浓度监测，制定个体化给药反案。

再者，喹诺酮类抗菌药物慎用于18岁以下儿童。轻症感染可接受口服给药者，选用口服吸收完全的抗菌药物。而对于重症感染、全身性感染的患者，初始治疗应予静脉给药，直到病情好转，方可转为口服给药。