妊娠糖尿病的饮食治疗原则

●饮食治疗原则

　　妊娠期糖尿病治疗的目的就是将母亲的血糖控制在正常范围内，从而减少胎儿畸形及围产期胎儿的死亡率。其空腹血糖应低于6.1mmol/l，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/l，糖化血红蛋白应低于6.5%，且没有发生低血糖或酮症酸中毒，达到了这样的指标，可以认为控制得比较理想。

　　妊娠期糖尿病的治疗应首选饮食加运动疗法。但如果治疗1〜2周后，空腹血糖仍高于6.1mmol/l，或餐后2小时血糖高于8mmol/l，则应给予药物治疗。一些口服降糖药能够透过胎盘引起胎儿低血糖并有致畸的可能，因此妊娠糖尿病患者只能使用胰岛素来降血糖。

　　因此有糖尿病的孕妈妈应遵循以下饮食原则：

　　◆【合理控制总能量】维持孕妇体重的合理增长。在28周后，每周增长0.5kg，但是一个月最好不超过2kg。

　　妊娠前4个月与非妊娠时相似，妊娠后期能量按理想体重×(30〜35)kcal，同时必须避免过低能量导致酮症的发生。

　　◆【糖类】应避免精制糖的摄入，主食应保证250〜350g，过低则不利于胎儿生长。

　　◆【蛋白质】每日摄入100g左右的蛋白质，且保证其中的1/3以上为优质蛋白。

　　◆【脂肪】应适量摄入，占总能量30%以下，特别是坚果类食品应酌量摄入。

　　◆【膳食纤维】有助于降低过高的餐后血糖，可适当增加其在膳食中的比例。水果应根据病情的好坏适量选用。

　　◆【餐次安排】妊娠期糖尿病患者要做到少量多餐，每日5〜6餐，定时定量进餐有助于保持血糖稳定。

　　◆【体育锻炼】不宜过于剧烈，但整个孕期都要坚持。

　　如何正确摄取糖类

　　糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常，并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的准妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食，以避免餐后血糖的快速增加。如有需要可加少许代糖。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的摄取应尽量避免或减少。