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鼻塞伴流涕急性鼻咽炎,他积极治疗病情终痊愈

赵励副主任医师

五官科北京大学首钢医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者之前有慢性气管炎病史,15天前受凉后咳嗽、咳痰、鼻塞伴流涕症状复发加重,遂来我院就诊,经诊断后,门诊以“急性鼻咽炎”收入我科治疗。治疗期间使用阿魏酸钠、乙酰半胱氨酸溶液雾化等药物综合治疗后,患者咳嗽等症状得到了有效控制,遂出院。

【基本信息】性别:女,年龄:58岁

【疾病类型】鼻咽炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2020/9/24

【治疗方案】阿魏酸钠、乙酰半胱氨酸溶液雾化等药物综合治疗

【治疗周期】住院5天,院外服药7天复查   

【治疗效果】患者咳嗽、咳痰、鼻塞伴流涕症状得到明显改善,体格各项指标均正常


一、初次面诊
患者是一位58岁的女性,之前有过慢性支气管炎的病史。患者于半个月前受凉后咳嗽、咳痰复发加重,早晨及夜间咳嗽明显,咳黄色黏液痰,不易咳出,并伴有鼻塞流涕,鼻涕中带有暗红色血液,感到耳鸣且听力下降、头痛等症状,当时无畏寒、发热、潮热、盗汗等症状。自行口服阿莫西林胶囊、止咳类药物治疗后症状无好转。近期患者感觉症状加重,为求进一步诊治,遂来我院就诊。门诊检查发现患者肺气肿征,X光检查发现双下肺区少许炎症。鼻后柱隆起,充血肿胀,双侧咽鼓管咽口充血肿胀,遂以“急性鼻咽炎”收入院内治疗。

二、治疗经过
入院后患者比较紧张,总害怕病情会恶化,我安慰她不要担心,缓解患者紧张情绪,随即开始治疗。首先给患者使用注射用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染,并注射阿魏酸钠活血化瘀,改善患者体内循环。再用天麻素注射液改善患者头晕的症状,并给患者吸入乙酰半胱氨酸溶液雾化、盐酸氨溴索分散片、野马追糖浆镇咳来祛痰,最后给患者服用茶碱缓释片解痉平喘等,经过综合的药物治疗,患者病情得到控制。为了保证治疗效果,嘱咐患者在治疗期间少吃辛辣刺激的食物,保持充足睡眠。
三、治疗结果
经过药物综合治疗以后,患者第一天鼻塞、流涕,鼻涕中带有暗红色血液消失,第二天咳嗽、咳黄痰症状得到明显改善。随后几天患者肺气肿征、双下肺区少许炎症、鼻后柱隆起充血肿胀、双侧咽鼓管咽口充血肿胀等症状明显消退。患者脸上终于露出了灿然的笑容,对我表达了真诚的谢意,遂出院。
四、注意事项
1.饮食调理,患者在饮食上注意积极的调理,保持饮食清淡性,避免吃辛辣和刺激的食物。
2.及时用药,出院后及时服用消炎药物进行治疗,在用药的时候谨遵医嘱。
3.注意通风,避免穿得过多,而且要注重积极的开窗通风。但是在通风的时候,避免站在通风口,否则会导致病症更加严重。
4.改善工作和生活环境,避免接触粉尘、烟雾、刺激性气体,尽量待在适度湿润、恒温的环境里。并要保持充足的休息,戒烟戒酒,以免引发鼻咽炎。
五、医生感悟
本次患者因为之前有慢性支气管炎病史,加上没有注重护理,所以引发了鼻咽炎,且病情较为严重。庆幸的是患者自入院以来,积极配合治疗,经过5天的药物综合治疗,医患同心,终于遏制住了病情,遂出院。在这里我也想告诉各位鼻咽炎患者,鼻咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症,一不小心就容易引发,所以在平时生活中应该注意护理,也应该预防感冒的发生,少吃辛辣刺激的食物。并且一旦发现病情复发,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗,以免错过最佳治疗期。
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